2015年3月31日 星期二

新的試管嬰兒技術 GnRHa 打卵針不一定要打HCG有時候呢必須要再打別的選擇, 比如說有卵巢過度刺激的風險,我們可以用GnRHa就是性腺刺激素釋放素的類似物如:柳普林 ,一般來講有弟凱得或柳培林,它也可以取代HCG而大幅減少卵巢過度刺激的嚴重度和頻率,所以較HCG來的安全,有根據一份國內某醫學中心的發現,它的成功率也比較高,那並非每個病人都適合打這種用性腺刺激釋放素的類似物,來當破卵針,在以下的情況是不適當的:要緊急救援, 1.只能用在拮抗劑的療程比如說,妳前面是打欣得泰,後面是打弟凱得或柳培林來當破卵針。 2.打了弟凱得仍然要補充低劑量HCG1500單位,否則的話會黃體素偏低減少懷孕率。 3.既然補充低劑量的HCG就有可能發生卵巢過度刺激的風險。 4.它能不能達到成功破卵的成功率,還沒有統計。 5.有1%~2%的病人打了弟凱得沒有辦法完成卵子最後成熟的階段,取不到卵子。 6.如果打弟凱得需要再打完8到12小時去測量LH和P4有沒有上升,如果沒有效果,應馬上補全劑量10000 iu 的HCG來破卵

新的試管嬰兒技術 GnRHa

打卵針不一定要打HCG有時候呢必須要再打別的選擇,
比如說有卵巢過度刺激的風險,我們可以用GnRHa就是性腺刺激素釋放素的類似物如:柳普林
,一般來講有弟凱得或柳培林,它也可以取代HCG而大幅減少卵巢過度刺激的嚴重度和頻率,所以較HCG來的安全,有根據一份國內某醫學中心的發現,它的成功率也比較高,那並非每個病人都適合打這種用性腺刺激釋放素的類似物,來當破卵針,在以下的情況是不適當的:要緊急救援,
1.只能用在拮抗劑的療程比如說,妳前面是打欣得泰,後面是打弟凱得或柳培林來當破卵針。
2.打了弟凱得仍然要補充低劑量HCG1500單位,否則的話會黃體素偏低減少懷孕率。
3.既然補充低劑量的HCG就有可能發生卵巢過度刺激的風險。
4.它能不能達到成功破卵的成功率,還沒有統計。
5.有1%~2%的病人打了弟凱得沒有辦法完成卵子最後成熟的階段,取不到卵子。
6.如果打弟凱得需要再打完8到12小時去測量LH和P4有沒有上升,如果沒有效果,應馬上補全劑量10000 iu 的HCG來破卵

維他命D多少不會影響試管嬰兒成功率? 在紐澤西RMA團˙隊最新的研究出爐,他們針對病人血液中維他命D的濃度, 和試管嬰兒最後的成果, 在529試管嬰兒病人裡面,他把病人血液中維他命D分成3組, 小於20,20~30,超過30, 結果他們發現不管小於20或超過30,基本上維他命D血液中的濃度,跟植入染色體正確的胚胎,成功率是沒有關聯性的, 但在這個529個試管嬰兒的病人,因為他植入胚胎有517個是有確定胚胎染色體是正常的,在第三天植入和第五天植入,第五天植入的成功率超過第三天的成功率18%, 研究結論就是說,任何有使用維他命D增加試管嬰兒的成功率是沒有效果的。

維他命D多少不會影響試管嬰兒成功率?
在紐澤西RMA團˙隊最新的研究出爐,他們針對病人血液中維他命D的濃度,
和試管嬰兒最後的成果,
在529試管嬰兒病人裡面,他把病人血液中維他命D分成3組,
小於20,20~30,超過30,
結果他們發現不管小於20或超過30,基本上維他命D血液中的濃度,跟植入染色體正確的胚胎,成功率是沒有關聯性的,
但在這個529個試管嬰兒的病人,因為他植入胚胎有517個是有確定胚胎染色體是正常的,在第三天植入和第五天植入,第五天植入的成功率超過第三天的成功率18%,
研究結論就是說,任何有使用維他命D增加試管嬰兒的成功率是沒有效果的。

「一宮一胎」女雙子宮產雙胞胎

「一宮一胎」女雙子宮產雙胞胎-----開業婦產科醫師蔡鋒博說,雙子宮、雙陰道患者仍可自然懷孕,但因子宮先天發育異常,機率偏低,且即使懷孕仍有較高流產、早產風險,建議患者懷孕後增加產檢次數;而有不孕或多次流產者,應盡速就醫,找出原因。 

蔡鋒博表示,雙子宮、雙陰道患者多數都只有一個陰道口,進入後才會分不同陰道,不致有性交困難。 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20141119/36215920/

2014年11月19日 
 
更多專欄文章
李小姐兩個子宮各懷一個孩子,如今雙胞胎姊妹已九個月大。台北榮總提供
【沈能元╱台北報導】三十五歲的李小姐結婚六年不孕,經檢查是雙子宮、雙陰道患者,之前歷經三次人工受孕、三次試管嬰兒都失敗,後轉到台北榮總,北榮發現,李小姐的問題出在子宮著床不易,經子宮內膜輕刮術,再配合試管嬰兒療程,成功在兩個子宮各懷一胎,並於一月順利生產,創下在全球文獻中,雙子宮、雙陰道患者經由試管嬰兒療程,懷有一宮一胎的雙胞胎首例。
食安問題追追追


輕刮術增著床機率

收治病例的台北榮總生殖內分泌暨不孕症科主任李新揚昨說,雙子宮、雙陰道發生率約三千分之一,經對李小姐進行子宮內膜輕刮術,以金屬刮杓在她子宮內膜輕刮四至五下,讓內膜修復傷口時,骨髓幹細胞分泌生長因子,這時再配合試管嬰兒療程,增加胚胎著床機會。
李小姐說,求子三年多來歷經多次失望,現擁有雙胞胎女兒,感到無比幸福。
開業婦產科醫師蔡鋒博說,雙子宮、雙陰道患者仍可自然懷孕,但因子宮先天發育異常,機率偏低,且即使懷孕仍有較高流產、早產風險,建議患者懷孕後增加產檢次數;而有不孕或多次流產者,應盡速就醫,找出原因。
蔡鋒博表示,雙子宮、雙陰道患者多數都只有一個陰道口,進入後才會分不同陰道,不致有性交困難。
 







女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧

中視新聞專訪報導博元婦產科蔡鋒博醫師女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧--博元婦產科蔡鋒博醫師,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四

女陰道痙攣 終懷雙胞胎

麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧--博元婦產科蔡鋒博醫師日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四


收治病例的博元婦產科蔡鋒博醫師日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。




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女陰道痙攣 終懷雙胞胎

麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧
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收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 







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女陰道痙攣 終懷雙胞胎

麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧

2014年09月22日 
 
重度陰道痙攣症患者可藉由人工生殖方式助孕。圖為醫護人員執行人工授精作業。資料照片
【蔡明樺╱台北報導】國內逾萬名女性患陰道痙攣症,無法順利嘿咻受孕。一名三十二歲女子因重度陰道痙攣症,婚後十年從未行房、仍是處女;甚至求診時,只要器械靠近外陰部,女子就不自覺縮腿、陰道肌肉強烈收縮。為傳宗接代,嘗試試管嬰兒療程,最後一舉懷雙胞胎。醫師表示,女子現已懷孕十二周,將來剖腹產後仍是完璧之身。
收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 

別到更年期才就醫

蔡鋒博說,該名女子由丈夫陪同就醫時,主訴結婚十年仍不孕,因診間有女護理人員,女子不好啟齒原因,後來丈夫才坦承太太患陰道痙攣症,每次想嘿咻都失敗,陰莖未插入,太太就喊痛,為傳宗接代只好就醫。
蔡鋒博說,女子嘗試過心理和行為治療都依舊抗拒行房,與丈夫商量後,決定接受試管嬰兒療程。為克服她的恐懼,從陰道超音波檢查、取卵到植入胚胎等,每次都麻醉才進行,現已順利懷雙胞胎,但她不敢自然產,決定剖腹,產後仍是處女。
「陰道痙攣症治療要趁早。」高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑強調,很多患者年輕時就有症狀,但因怕治療,拖到更年期才就醫,連人工生殖機會都沒有。他曾收治一名四十八歲女性,結婚二十二年從沒與老公嘿咻,曾數度就醫內診,但她堅持不開腿,醫師也沒輒,拖到停經才決心想懷孕,但已來不及。 

輕症者可學習放鬆

陰道痙攣症是心理影響生理,鄭丞傑臨床觀察很多患者是老師、公務員,因未有性經驗前就認為會很痛,導致親熱時不自覺縮腿、陰道肌肉緊繃。他建議症狀輕者可學習放鬆技巧,調節呼吸舒緩情緒,中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,達到放鬆肌肉效果,若都沒效則可考慮人工生殖。 

陰道痙攣症小檔案

★成因:心理影響生理,擔心第一次性行為會劇痛的想法影響所致
★盛行率:國外研究約2%女性有此困擾,推估國內約1萬∼2萬名患者
★症狀:害怕接受醫師內診,或行房前陰莖未插入,患者就會感到劇痛、害怕,甚至不自主雙腿夾緊、身體退縮等
★治療:
●症狀輕微者可透過行為、心理治療,教導放鬆技巧
●中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,舒緩肌肉緊繃
●若上述方式仍無法自然受孕,建議採人工生殖療程助孕
資料來源:鄭丞傑醫師、蔡鋒博醫師 

女陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧:婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,陰道痙攣 終懷雙胞胎麻醉做試管助孕 剖腹產仍是完璧:婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,
收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 
別到更年期才就醫
2014年09月22日 

 

重度陰道痙攣症患者可藉由人工生殖方式助孕。圖為醫護人員執行人工授精作業。資料照片
【蔡明樺╱台北報導】國內逾萬名女性患陰道痙攣症,無法順利嘿咻受孕。一名三十二歲女子因重度陰道痙攣症,婚後十年從未行房、仍是處女;甚至求診時,只要器械靠近外陰部,女子就不自覺縮腿、陰道肌肉強烈收縮。為傳宗接代,嘗試試管嬰兒療程,最後一舉懷雙胞胎。醫師表示,女子現已懷孕十二周,將來剖腹產後仍是完璧之身。
收治病例的開業婦產科醫師蔡鋒博,日前在台灣生殖醫學會發表最新本土研究,統計數年來因不孕就醫的四十三名重度陰道痙攣症患者,接受人工授精、試管嬰兒療程後,十九人懷孕,成功率約四成四,證實陰道痙攣症患者想生育不再遙不可及。 
別到更年期才就醫
蔡鋒博說,該名女子由丈夫陪同就醫時,主訴結婚十年仍不孕,因診間有女護理人員,女子不好啟齒原因,後來丈夫才坦承太太患陰道痙攣症,每次想嘿咻都失敗,陰莖未插入,太太就喊痛,為傳宗接代只好就醫。
蔡鋒博說,女子嘗試過心理和行為治療都依舊抗拒行房,與丈夫商量後,決定接受試管嬰兒療程。為克服她的恐懼,從陰道超音波檢查、取卵到植入胚胎等,每次都麻醉才進行,現已順利懷雙胞胎,但她不敢自然產,決定剖腹,產後仍是處女。
「陰道痙攣症治療要趁早。」高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑強調,很多患者年輕時就有症狀,但因怕治療,拖到更年期才就醫,連人工生殖機會都沒有。他曾收治一名四十八歲女性,結婚二十二年從沒與老公嘿咻,曾數度就醫內診,但她堅持不開腿,醫師也沒輒,拖到停經才決心想懷孕,但已來不及。 
輕症者可學習放鬆
陰道痙攣症是心理影響生理,鄭丞傑臨床觀察很多患者是老師、公務員,因未有性經驗前就認為會很痛,導致親熱時不自覺縮腿、陰道肌肉緊繃。他建議症狀輕者可學習放鬆技巧,調節呼吸舒緩情緒,中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,達到放鬆肌肉效果,若都沒效則可考慮人工生殖。 
陰道痙攣症小檔案
★成因:心理影響生理,擔心第一次性行為會劇痛的想法影響所致
★盛行率:國外研究約2%女性有此困擾,推估國內約1萬∼2萬名患者
★症狀:害怕接受醫師內診,或行房前陰莖未插入,患者就會感到劇痛、害怕,甚至不自主雙腿夾緊、身體退縮等
★治療:
●症狀輕微者可透過行為、心理治療,教導放鬆技巧
●中重度患者可在陰道內注射肉毒桿菌素,舒緩肌肉緊繃
●若上述方式仍無法自然受孕,建議採人工生殖療程助孕
資料來源:鄭丞傑醫師、蔡鋒博醫師 




史上最低AMH 0.14史上最低,求子成功:雙胞胎

史上最低AMH 0.14史上最低,求子成功:雙胞胎,40歲AMH小於0.14,求子12年,在博元婦產科一舉成功懷了雙胞胎ADD

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http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/8645093546/" title="Flickr 上 7260678 的 史上最低40歲AMH小於0.14,求子12年,在博元婦產科一舉成功懷了雙胞胎ADD3">http://farm9.staticflickr.com/8249/8645093546_d689f6ec06_o.jpg
" width="960" height="720" alt="史上最低40歲AMH小於0.14,求子12年,在博元婦產科一舉成功懷了雙胞胎ADD3">
http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/8645093550/" title="Flickr 上7260678 的 史上最低40歲AMH小於0.14,求子12年,在博元婦產科一舉成功懷了雙胞胎ADD5">http://farm9.staticflickr.com/8525/8645093550_f9477eecef_o.jpg
" width="960" height="720" alt="史上最低40歲AMH小於0.14,求子12年,在博元婦產科一舉成功懷了雙胞胎ADD5">


40歲AMH<0.14,求子12年,來博元做試管嬰兒;存了三個胚胎植入,三胞胎 積少成多,6次取卵手術,好像撲滿存錢一樣存了三個胚胎才一次植入,今天看到三胞胎!吔~God 她現在懷孕六週,雙胞胎心跳好清晰,好強桿! 40歲AMH<0.14,求子12年,媽祖(高雄)指示她來博元做試管嬰兒;積少成多,6次取卵手術,好像撲滿存錢一樣存了三個胚胎才一次植入,今天看到三胞胎!吔~God 她現在懷孕六週,雙胞胎心跳好清晰,好強桿! http://www.youtube.com/watch?v=AUfSXYkNXOs
AMH<0 .14="" wbr="">40歲AMH小於0.14,求子12年,在博元婦產科一舉成功懷了雙胞胎ADD
陳小姐她家住台中市,她原來是高雄人,和先生結婚12年來都膝下無子,曾經就醫治療無數次,但都每次失敗,有一天她在高雄的大伯夢到媽祖入夢,他認為這個媽祖入夢,應該跟他的弟弟求子有關,就去附近找媽祖廟,沒有找到!有一天陳小姐跟她的先生回高雄,她們再附近去找,有找到一家小的媽祖廟,她們虔誠的祭拜,媽祖竟告訴她要到彰化市博元婦產科,會賜給他們兒女?(太玄了!)他們夫妻就來博元婦產科,我發現她的卵巢功能很低,不能在低了,AMH小於0.14,因此建議她進行積少成多試管嬰兒,她非常有毅力,即便是有時候試管嬰兒打針取不到,仍然一而再、再而三積少成多,總共累積了6次,共8個卵子,後來我們植進去3個很好的胚胎,剛開始驗孕是3個胚胎,後來有一個自動萎縮(vanish),目前是16週懷孕,雙胞胎當中,比較特殊是她要植入胚胎的時間都要求,要在8月11日早上11點,我問她為什麼:因為她有去彰化縣鹿港龍山寺,進去廟的左邊註生娘娘,註生娘娘告訴她要在8月11日植入胚胎,那天剛好是關帝爺生日,這位病人有宗教信仰我們都會尊重,只要是病人有宗教信仰我們都會尊重,讓她心裡和諧,這恐怕是博元婦產科積少成多試管嬰兒累積最多次個案:6次!知道AMH的人都了解,在台北邱內科AMH小於0.14都代表,是AMH最低指數,這是必須要借卵子才能夠生小孩的卵巢功能,但這位病人達到了,她辦到的妳也可以辦到,妳有卵巢功能低下嗎?可以學學廖小姐積少成多,有志者事竟成,她辦的到妳也辦的到!!






積少成多是卵巢退化快速懷孕成功的新策略ADD
2012年的4月份,RBO雜誌刊了一篇歐洲最大試管嬰兒中心IVI試管嬰兒中心,針對242個做兩次累積2次取卵卵子(以下稱撲滿試管嬰兒),跟482個做試管嬰兒取卵一次,新鮮胚胎植入,對於它們的活產率跟可以冷凍胚胎的比率,發現2次累積卵子撲滿試管嬰兒,我簡積為撲滿試管嬰兒,活產率為36.4%,反觀只做一次取卵的,活產率為23.7%,而可以冷凍胚胎的機率,撲滿試管嬰兒為28.9%,只做一次取卵只有8.7%,這個研究對象為近七百個卵巢功能不佳,可以累積兩次取卵撲滿試管嬰兒,來達到近乎1.5倍的活產率,IVI試管嬰兒中心宣稱這是卵巢退化老化懷孕成功的新策略,我知道卵巢退化,我們可以用DHEA,我們可以用生長激素,我們可以用輔酶Q10,甚至用男性荷爾蒙貼片、凝膠,但效果並沒有像積少成多這麼有效,但如果再加上第5天胚胎切片,進行囊胚期胚胎全基因放大CCS,植入染色體正常的胚胎,成功率會更高。

新撲滿試管嬰兒是什麼??? 41歲婦產下龍鳳胎  彰化博元婦產科累積胚胎儲卵子 高齡不孕者福音  積少成多試管嬰兒 一圓當媽夢想 ,台視TTV報導博元婦產科試管嬰兒科技:
https://www.youtube.com/watch?v=ozT3cLAR22U台視TTV報導試管嬰兒科技:撲滿試管嬰兒 40歲婦產下龍鳳胎  博元婦產科累積胚胎儲卵子 高齡不孕者福音  積少成多試管嬰兒 一圓當媽夢想




      
     彰化博元婦產科儲蓄型試管嬰兒試驗有成
2013-08-26
       
中廣新聞
      李河錫

國內高齡不孕族群倍增,進行人工生殖成功率卻銳減約五成,經彰化博元婦產科附設生殖中心,引進「儲蓄型試管嬰兒」臨床試驗,可提高兩倍懷孕率,研究成果發表在全國生殖醫學年會期刊,希望廣為推展後能成為不孕夫妻新福音。
(李河錫報導)
受社會型態改變,晚婚族群逐年增加,二度婚姻的家庭也不在少數的影響,使得國內「高齡」卻面臨不孕的族群明顯倍增,根據醫學統計發現,近十年來因高齡結婚後不孕,而尋求人工生殖、試管嬰兒婦女的年齡層平均提高約五歲,年過四十才想要求子的病例更激增數倍,但相對的是,一次或二次近行人工生殖就成功的機率卻銳減五成到一倍以上,令不少不孕夫妻身心俱疲;經彰化博元婦產科附設生殖中心蔡鋒博院長,引進「儲蓄型試管嬰兒」臨床試驗,也就是因為卵巢功能衰退的婦女,因所產生健康卵子相當有限,經累積兩三個月後進行人工受孕,產生兩到四個健康胚胎後,才殖入母體內,使得成功懷孕機率可提高兩倍,以幫助不少長期飽受不孕之苦的夫妻,完成生養子女的夢想。
 這項臨床生殖實驗的研究成果,發表在年度台灣生殖醫學年會期刊上,獲得醫學界的熱烈迴響,蔡鋒博院長表示,希望在生殖醫學界廣為推展後,能成為不孕夫妻的新福音,也能為國內日益嚴重少子化的問題,略盡棉薄之力。
(攝影:李河錫)
新撲滿試管嬰兒是什麼??? 41歲婦產下龍鳳胎  彰化博元婦產科累積胚胎儲卵子 高齡不孕者福音  積少成多試管嬰兒 一圓當媽夢想 ,台視TTV報導博元婦產科試管嬰兒科技:
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2013-08-26
       
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      李河錫

國內高齡不孕族群倍增,進行人工生殖成功率卻銳減約五成,經彰化博元婦產科附設生殖中心,引進「儲蓄型試管嬰兒」臨床試驗,可提高兩倍懷孕率,研究成果發表在全國生殖醫學年會期刊,希望廣為推展後能成為不孕夫妻新福音。
(李河錫報導)
受社會型態改變,晚婚族群逐年增加,二度婚姻的家庭也不在少數的影響,使得國內「高齡」卻面臨不孕的族群明顯倍增,根據醫學統計發現,近十年來因高齡結婚後不孕,而尋求人工生殖、試管嬰兒婦女的年齡層平均提高約五歲,年過四十才想要求子的病例更激增數倍,但相對的是,一次或二次近行人工生殖就成功的機率卻銳減五成到一倍以上,令不少不孕夫妻身心俱疲;經彰化博元婦產科附設生殖中心蔡鋒博院長,引進「儲蓄型試管嬰兒」臨床試驗,也就是因為卵巢功能衰退的婦女,因所產生健康卵子相當有限,經累積兩三個月後進行人工受孕,產生兩到四個健康胚胎後,才殖入母體內,使得成功懷孕機率可提高兩倍,以幫助不少長期飽受不孕之苦的夫妻,完成生養子女的夢想。
 這項臨床生殖實驗的研究成果,發表在年度台灣生殖醫學年會期刊上,獲得醫學界的熱烈迴響,蔡鋒博院長表示,希望在生殖醫學界廣為推展後,能成為不孕夫妻的新福音,也能為國內日益嚴重少子化的問題,略盡棉薄之力。
(攝影:李河錫)