2013年4月18日 星期四

53歲婦求診主訴處女膜整型?　當場嚇傻醫師


  • 53歲婦求診主訴處女膜整型?　當場嚇傻醫師

  • 台灣好新聞-
記者張文熹／彰化報導
隨著女性意識抬頭，對自己身體的自主權提升，對於處女膜修補、再造或是陰道整形，讓女性恢復自信，甚至擁有更美滿的生活，也不失為一個不錯的選擇。女性因意外而失去自己寶贵的處女膜，及宗教信仰，或被強暴需修補破裂處女膜的案例之外，醫師並不鼓勵女性受術，畢竟處女膜是否完整、初夜落不落紅，往往取決於男女雙方，如果彼此相愛，又何必在意那薄薄一片。
日前有位53歲婦人到博元婦產科求診，主訴「處女膜整型」。蔡醫師一看有點傻眼？現階段的人晚婚，或者是再婚很多，所以53歲才結婚，也不能說罕見，這時候她才噗嗤ㄧ笑，不是我要做啦！是我在幫我女兒問。我的女兒6月份要結婚，所以先來問費用，以及什麼時候做？要不要住院？有沒有健保給付？手術時間多久？
蔡鋒博醫師說，每年4月、5月都是婦產科的處女膜整型潮，但第一次被53歲的女病人問倒還真尷尬咧。醫師請護士小姐跟她衛教手術時間跟費用，健保沒給付此手術，費用為1萬9千元。
蔡鋒博醫師表示，處女膜是ㄧ層飽含血管及彈性籤維的膜狀結締組織，位於陰道入口處，隔開前庭及陰道，其中開有一小孔,以利經血及分泌物流出.其開孔成環狀`半月型`篩狀`中膈狀不一，大約有一指寬，當初次發生性行為時,處女膜會被擠壓斷裂,留下初夜血而破瓜，就脫胎換骨變成了婦人。其治療方法；只需在六點鍾位置手術切開至容二指伸入的程度，必要時可以再多作四點鍾及八點鐘方向的切開(不必逢合)成為放射形狀。
蔡鋒博醫師指出，性行為的確會引起處女膜明顯的裂痕，但在其他場合，如婦產科以鴨嘴檢查時的裂傷、手淫時的異物插入或用振盪器自我刺激、月經時使用棉塊插入、小孩運動碰撞到桌腳或腳踏車把手等等，也都會造成各種方向的裂傷。所以處女膜的破裂並非一定是由性行為所造成，在醫學上，也認為由於某些人處女膜的韌性大、伸展性強，再加上開孔大或陰莖較小時，屢次性交或懷孕了，處女膜完整的也大有人在。
蔡鋒博強調，處女膜的損壞與否，並不能代表女性的貞操問題，若果真是婚前破裂，也並不表示是性生活不檢點。但是不論是什麼樣的因素所造成，都不必太擔心，現在醫學美容整形已經可以為您解決這樣的煩惱。
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疑服治禿藥發生蟲蟲危機　險變「舉弱」男


  • 疑服治禿藥發生蟲蟲危機　險變「舉弱」男

  • 台灣好新聞-2013年04月09日 下午18:25
記者張文熹／彰化報導
35歲男子強哥4年前結婚，因多年童山濯濯，對此感引相當困擾，於是開始服用治禿藥，用才一年。有一天，強哥和太太北上到博元不孕中心來做檢查不孕原因，萬萬沒想到強哥竟是『無精症』，醫院評估強哥需借精子銀行，但他可不想，強哥懷疑自已口服治禿藥導致他無精蟲，同時本身也感到與妻性慾減少很多。
蔡醫師建議先停服治禿藥，並將強哥轉診到北部醫學中心泌尿科，做進一步檢查，結果又是吃藥又是睪丸切片，泌尿科黃教授最終判讀是：本身無造精功能，沒辦法用藥物和打針治療，和治禿藥無關。強哥沮喪回博元婦產科借精子銀行，他這才打消對治禿藥的疑慮，同時向博元婦產科借精子銀行做了1次試管嬰兒生下1個男嬰！
蔡鋒博醫師表示，治禿頭的藥很多，可以長頭髮、治禿頭，但卻可能同時讓男人的性慾減少，造成不舉，精蟲質量變差，男性生育力減少！因含抗DHT成分之治禿藥用於治療雄性禿，是第2型5α還原酶抑制劑，可減少DHT產生，一個人DHT太多，毛曩會萎縮而掉髮，每天用一毫克治禿藥有性慾下降、勃起障礙、射精障礙等情形，停藥後副作用消失！毛囊細胞內的有強效男性素DHT（二氫睪固酮）會導致掉髮，因此減少抑制毛囊細胞內的DHT，就可以減少掉髮，改善禿頭。
蔡鋒博醫師指出，含抗DHT之禿頭治療中的男性，容易造成慢性心臟及心血管疾病，並會造成精液品質下降，性慾下降，如果同時間也想讓老婆懷孕，最好採用其他方式，比較不會發生蟲蟲危機！造成男性「雄風大滅」！任何治禿藥有抑制DHT（二氫睪固酮）就可能性慾減少、不舉的副作用！醫師必須再三強調：發生不孕症，性慾減少的比例只有1～4％，很低很低的！！如果您沒有『生孩子』考量，可放心使用治禿藥劑，也別太擔心，您停藥30天，不舉副作用就過去了！！回復〝雄糾糾、氣昂昂〞的雄風！！停藥半年即可恢復〝生育力〞!
蔡鋒博說，造成不舉等勃起功能障礙大致原因如慢性心血管疾病、長期煙.藥.酒癮、睡眠不足、課業.工作壓力、心理相關疾病、年紀大了,身體老化、常常被老婆否定---罵沒路用「抬不起頭」者等等都是主要原因。不舉是指男性陰莖不能勃起或不能持續勃起，以致無法射精，完成性交過程。最常見的情況為陰莖的海綿體充血不足，其實一般男性在性生活中偶然會發生這情況，幾乎大部份男人都有過一或兩次不舉的經驗，而現時全球估計有超過一億名男士正受此困擾。
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女性50歲才停經大錯特錯　博元醫師﹔卵巢早衰求子難


  • 女性50歲才停經大錯特錯　博元醫師﹔卵巢早衰求子難

  • 台灣好新聞-2013年03月19日 下午18:03
記者張文熹／彰化報導
近年來，社會的競爭，精神壓力及平時熱衷減肥女性，遭遇卵巢早衰襲擊越來越多，趨勢日益低齡化，在博元婦產科就有此案例，巫女士24歲那年結婚，第一年結婚，就有一次懷孕，但流產了，後來吃排卵藥而懷孕生下第一胎，那年她是26歲。5年來一直都沒有懷孕，她聽母親說，外婆及母親都在32歲就停經了，心裡十分忐忑不安。
在朋友的介紹下，來博元婦產科找蔡醫師檢查，發現她的卵巢功能的確不好：醫師建議她直接進入試管嬰兒。第一次是失敗，第2次改成短療程，並用生長激素以及雷射胚胎輔助孵化增加胚胎著床，取了卵子後，植入胚胎，這次懷了雙胞胎！但是其中有一個自然萎縮了（vanish，自動減胎），最後以剖腹產娩出一名男寶寶，生完後，月經就再也沒來過！
蔡鋒博醫師表示，該名患者疑似有家族遺傳基因突變，才會連三代女性都在32歲就停經之情形。面對這樣的困擾，最有效的方法就是，了解卵巢早衰，防患於未然。女性到中年以後，卵巢功能開始衰退，這時排卵數減少，激素分泌水準下降，甚至月經停止，乳房鬆軟萎縮，其他性徵退化，內外生殖器萎縮，女性也漸漸失去昔日青春光彩。因此，女性，特別是中年女性要注意保養卵巢。
蔡鋒博醫師指出，卵巢早衰者除閉經外，只有少數人出現類似更年期綜合症狀。婦女因長期處於低雌激素狀態而發生子宮萎縮、陰道分泌物減少、性交痛，甚至骨質疏鬆，所以應及時補充雌激素。目前認為卵巢早衰不一定是不可逆的，特別對於期望生育的患者，仍應積極治療。
蔡鋒博醫師強調，女性停經都是50歲是大錯特錯！有的女性年紀輕輕，但她的卵巢功能已是「日落西山」，像這位病人才31歲，她卵巢功能即將到達停經的狀態，她的FSH是16.6，所以不要以為年紀尚輕，有時需要相信不孕症醫師，相信科學，科學的數據，做為妳求子之路的依據，不要太信賴妳的年齡，才不會錯過懷孕的黄金時機。

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一再流產 竟是自然殺手細胞殺死胚胎

 一再流產 竟是自然殺手細胞殺死胚胎
一再流產 竟是自然殺手細胞殺死胚胎

　自然殺手細胞正常情況不會攻擊胚胎，殺手細胞過強、數量多，母體的抗原弱，殺手細胞是會將胚胎當成外來物攻擊。（記者張溎壕攝）
記者張溎壕／彰化報導　一名遠嫁日本的臺灣婦女，婚後一再流產，習慣流產，連日本的婦產科醫師也找不到原因，彰化博元婦產科檢查發現灶因，轉診經過風濕免疫科醫師治療，該名婦女自然懷孕生下一個小妹妹，蔡鋒博醫師說，子宮CD57自然殺手細胞過多是始因，其病例蔡鋒博曾經在臺灣生殖醫學年會發表此病例論文。
　人體內的自然殺手細胞是為免疫系統的防禦機制，當體內有細菌、病毒、腫瘤如癌細胞入侵，殺手細胞會去攻擊，彰化博元婦產科卻發現自然殺手細胞殺死胚胎案例，蔡鋒博醫師門診發現一名婦人無故流產，經追查化驗後發現婦人子宮內有大量自然殺手細胞，殺死胚胎，導致習慣流產。
　蔡鋒博醫師指出，據醫學文獻記載，過去國外曾發生兩例自然殺手細胞殺死胚胎的案例，國內這案例應是全球第三例。臺中榮總風濕免疫科主治醫師陳信華發現一名三十多歲婦人，在懷孕九周時，因不明原因流產，經彰化博元婦產科院長蔡鋒博將其子宮內膜切片及胚胎組織送往美國進行免疫特殊染色後，發現子宮內帶有許多自然殺手細胞。
　蔡鋒博說明，自然殺手細胞的作用是攻擊外來的細菌、病毒、腫瘤等。自然殺手細胞可分為二種，一種是存在子宮內；另一種是存在於血液及帶有CD57表面標記的自然殺手細胞，不會跑到子宮內。
　蔡鋒博指出，但該名少婦的CD57表面標記自然殺手細胞，不知為何跑到子宮內，且在四百倍顯微鏡觀察下，發現數量高達二十八點二個。蔡鋒博說，國外研究顯示，子宮內的CD57表面標記自然殺手細胞在四百倍顯微鏡下，若數量超過三個，就可能攻擊胚胎，導致流產，推論自然殺手細胞過多可能是造成這名婦女一再流產原因。
　蔡鋒博表示，假如不是經由子宮內膜採樣，檢查出子宮內膜有過多的殺手細胞，可能就比較不容易受孕，容易一再流產；哪些人需要做子宮內膜殺手細胞的檢查呢？子宮內膜殺手細胞過多的病例極罕見，也並不會導致完全的不孕症，但是它常常會引起習慣性流產。因此，有三次以上習慣性流產或加上、有自體免疫疾病，如橋本氏甲狀腺炎、或類風濕性關節炎，有這兩種因素加起來都存在，才建議做個子宮內膜殺手細胞的檢查。
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罕見殺手細胞殺死胚胎　害婦女求子險無望


  • 罕見殺手細胞殺死胚胎　害婦女求子險無望

  • 台灣好新聞-2013年03月26日 下午17:44
記者張文熹／彰化報導
人體內的自然殺手細胞本來是抵禦外來細菌、病毒及腫瘤等人體的免疫細胞白血球，但國內出現首例罕見的自然殺手細胞殺死胚胎案例。據醫學文獻記載，國外曾發生兩例自然殺手細胞殺死胚胎的案例。
一位家住南投縣三十多歲的婦女，懷孕多次無故流產，到博元婦產科求診，經醫師檢查該名婦人病情起因，追查化驗下發現婦人子宮內異於常人的有大量自然殺手細胞，殺手細胞「虎毒食子」般去殺死胚胎。所幸經治療後，該名婦人成功自然懷孕生下一男一女。
蔡鋒博醫師表示，自然殺手細胞正常情況下不會攻擊胚胎，研判該名個案可能是該婦女殺手細胞過強、數量多，國外研究顯示，子宮內的CD57表面標記自然殺手細胞在四百倍顯微鏡下，若數量超過三個，就可能攻擊胚胎，導致流產，推論自然殺手細胞過多可能是造成這名婦女流產原因。
蔡鋒博指出，自然殺手細胞可分為二種，一種是存在子宮內；另一種是存在於血液及帶有CD57表面標記的自然殺手細胞，不會跑到子宮內。但該名少婦的CD57表面標記自然殺手細胞，不知為何跑到子宮內，且在四百倍顯微鏡觀察下，發現數量相當高。
蔡鋒博醫師說，自然殺手細胞：為免疫系統的防禦機制，當體內有細菌、病毒、腫瘤如癌細胞入侵，殺手細胞會去攻擊，而 CD57殺手細胞一般只在週邊血液，但婦女病歷是很罕見的，不知原因竟跑到子宮，致習慣性流產，因為很罕見病歷一般民眾不必恐慌。

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婦女習慣性流產殺手細胞惹的禍


婦女習慣性流產殺手細胞惹的禍
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一再流產 竟是自然殺手細胞殺死胚胎--青年戰士報報導博元婦產科
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http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/8591967364/" title="Flickr 上 7260678 的 子宮內膜CD57自然殺手細胞6">http://farm9.staticflickr.com/8111/8591967364_86bb71b8d4_o.jpg
" width="232" height="217" alt="子宮內膜CD57自然殺手細胞6">

分類：醫療、保健
2013/03/26 18:18



  • 台灣好新聞-2013年03月26日 下午17:44
    〔記者翁福冠彰化報導〕流流流！一再流產的習慣流產，竟找不到原因？可嘗試檢測「子宮內膜CD57自然殺手細胞」！博元婦產科診斷出兩例因「子宮CD57自然殺手」細胞過多，當胚胎植入後二小時病人竟全身紅疹，全身關節酸痛，典型排斥作用發生，導致習慣流產！轉診免疫科治療後「自然懷孕」。

    博元婦產科蔡鋒博醫師指出，因很罕見民眾不必恐慌！「自然殺手細胞」為免疫系統的防禦機制，當體內有細菌、病毒、腫瘤如癌細胞入侵，殺手細胞會去攻擊，但不是每次都「得手」！「CD57殺手細胞」只在週邊血液，病歷很罕見不知原因，竟跑到子宮致習慣性流產。

    蔡鋒博醫師指出，太多殺手細胞恐不利於受孕，所謂過多：指超過四個/四百倍顯微鏡視野下。「CD57自然殺手細胞」，為何此二人子宮內有很多殺手細胞，原因不清楚！

    自然殺手細胞是「免疫細胞白血球」的一種；可分為二種：一種是在子宮內，另一種是存在於血液及帶有CD57表面標記。當體內有細菌、病毒、腫瘤入侵時，人體免疫系統第一道防線的「CD57自然殺手細胞」會去攻擊這些外來物，保護身體。在癌症的免疫治療上，可在體外培養CD57自然殺手細胞植入體內，攻擊腫瘤。

    博元婦產科診斷出兩個因「子宮內不明原因有大量CD57自然殺手細胞過多，致習慣流產」病例；轉診經過風濕免疫科醫師治療，都「自然懷孕」生子。

    子宮內膜殺手細胞過多病例極罕見，也並不會導致完全的不孕症，但常常會引起習慣性流產，因此有三次以上習慣性流產，或加上有自體免疫疾病，如橋本氏甲狀腺炎、或類風濕性關節炎，有這兩種因素建議做子宮內膜殺手細胞檢查，可找風濕免疫科做免疫抑制治療，就有機會順利懷孕生子。
    發佈日期： 2013-04-14 00:10:00

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