2013年4月19日 星期五

流產 竟是自然殺手細胞殺死胚胎

流產 竟是自然殺手細胞殺死胚胎
一再流產 竟是自然殺手細胞殺死胚胎

　自然殺手細胞正常情況不會攻擊胚胎，殺手細胞過強、數量多，母體的抗原弱，殺手細胞是會將胚胎當成外來物攻擊。（記者張溎壕攝）
記者張溎壕／彰化報導　一名遠嫁日本的臺灣婦女，婚後一再流產，習慣流產，連日本的婦產科醫師也找不到原因，彰化博元婦產科檢查發現灶因，轉診經過風濕免疫科醫師治療，該名婦女自然懷孕生下一個小妹妹，蔡鋒博醫師說，子宮CD57自然殺手細胞過多是始因，其病例蔡鋒博曾經在臺灣生殖醫學年會發表此病例論文。
　人體內的自然殺手細胞是為免疫系統的防禦機制，當體內有細菌、病毒、腫瘤如癌細胞入侵，殺手細胞會去攻擊，彰化博元婦產科卻發現自然殺手細胞殺死胚胎案例，蔡鋒博醫師門診發現一名婦人無故流產，經追查化驗後發現婦人子宮內有大量自然殺手細胞，殺死胚胎，導致習慣流產。
　蔡鋒博醫師指出，據醫學文獻記載，過去國外曾發生兩例自然殺手細胞殺死胚胎的案例，國內這案例應是全球第三例。臺中榮總風濕免疫科主治醫師陳信華發現一名三十多歲婦人，在懷孕九周時，因不明原因流產，經彰化博元婦產科院長蔡鋒博將其子宮內膜切片及胚胎組織送往美國進行免疫特殊染色後，發現子宮內帶有許多自然殺手細胞。
　蔡鋒博說明，自然殺手細胞的作用是攻擊外來的細菌、病毒、腫瘤等。自然殺手細胞可分為二種，一種是存在子宮內；另一種是存在於血液及帶有CD57表面標記的自然殺手細胞，不會跑到子宮內。
　蔡鋒博指出，但該名少婦的CD57表面標記自然殺手細胞，不知為何跑到子宮內，且在四百倍顯微鏡觀察下，發現數量高達二十八點二個。蔡鋒博說，國外研究顯示，子宮內的CD57表面標記自然殺手細胞在四百倍顯微鏡下，若數量超過三個，就可能攻擊胚胎，導致流產，推論自然殺手細胞過多可能是造成這名婦女一再流產原因。
　蔡鋒博表示，假如不是經由子宮內膜採樣，檢查出子宮內膜有過多的殺手細胞，可能就比較不容易受孕，容易一再流產；哪些人需要做子宮內膜殺手細胞的檢查呢？子宮內膜殺手細胞過多的病例極罕見，也並不會導致完全的不孕症，但是它常常會引起習慣性流產。因此，有三次以上習慣性流產或加上、有自體免疫疾病，如橋本氏甲狀腺炎、或類風濕性關節炎，有這兩種因素加起來都存在，才建議做個子宮內膜殺手細胞的檢查。
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53歲婦求診主訴處女膜整型?　當場嚇傻醫師


  • 53歲婦求診主訴處女膜整型?　當場嚇傻醫師

  • 台灣好新聞-2013年04月15日 下午18:46
記者張文熹／彰化報導
隨著女性意識抬頭，對自己身體的自主權提升，對於處女膜修補、再造或是陰道整形，讓女性恢復自信，甚至擁有更美滿的生活，也不失為一個不錯的選擇。女性因意外而失去自己寶贵的處女膜，及宗教信仰，或被強暴需修補破裂處女膜的案例之外，醫師並不鼓勵女性受術，畢竟處女膜是否完整、初夜落不落紅，往往取決於男女雙方，如果彼此相愛，又何必在意那薄薄一片。
日前有位53歲婦人到博元婦產科求診，主訴「處女膜整型」。蔡醫師一看有點傻眼？現階段的人晚婚，或者是再婚很多，所以53歲才結婚，也不能說罕見，這時候她才噗嗤ㄧ笑，不是我要做啦！是我在幫我女兒問。我的女兒6月份要結婚，所以先來問費用，以及什麼時候做？要不要住院？有沒有健保給付？手術時間多久？
蔡鋒博醫師說，每年4月、5月都是婦產科的處女膜整型潮，但第一次被53歲的女病人問倒還真尷尬咧。醫師請護士小姐跟她衛教手術時間跟費用，健保沒給付此手術，費用為1萬9千元。
蔡鋒博醫師表示，處女膜是ㄧ層飽含血管及彈性籤維的膜狀結締組織，位於陰道入口處，隔開前庭及陰道，其中開有一小孔,以利經血及分泌物流出.其開孔成環狀`半月型`篩狀`中膈狀不一，大約有一指寬，當初次發生性行為時,處女膜會被擠壓斷裂,留下初夜血而破瓜，就脫胎換骨變成了婦人。其治療方法；只需在六點鍾位置手術切開至容二指伸入的程度，必要時可以再多作四點鍾及八點鐘方向的切開(不必逢合)成為放射形狀。
蔡鋒博醫師指出，性行為的確會引起處女膜明顯的裂痕，但在其他場合，如婦產科以鴨嘴檢查時的裂傷、手淫時的異物插入或用振盪器自我刺激、月經時使用棉塊插入、小孩運動碰撞到桌腳或腳踏車把手等等，也都會造成各種方向的裂傷。所以處女膜的破裂並非一定是由性行為所造成，在醫學上，也認為由於某些人處女膜的韌性大、伸展性強，再加上開孔大或陰莖較小時，屢次性交或懷孕了，處女膜完整的也大有人在。
蔡鋒博強調，處女膜的損壞與否，並不能代表女性的貞操問題，若果真是婚前破裂，也並不表示是性生活不檢點。但是不論是什麼樣的因素所造成，都不必太擔心，現在醫學美容整形已經可以為您解決這樣的煩惱。
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2013年4月18日 星期四

​​6月結婚潮，4、5月處女膜整型潮 啥？53歲婦：『可不可以做處女膜整型？？』。


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6月結婚潮，4、5月處女膜整型潮
啥？53歲婦：『可不可以做處女膜整型？？』
53歲，病人是初診，我一看年紀是53歲，主訴下面寫一個「處女膜整型」。我一看傻眼，輕聲細語、婉轉的問（好怕傷了她的自尊心），我說：『處女膜整型通常是在結婚前1～2個月做…』，我還沒有說完，她就問我說：『可不可以做處女膜整型？你們這邊有沒有做處女膜整型？』我回答說當然是有！
我有一點不好意思的她說：『妳是下個月要結婚嗎？處女膜整型不能太早做，也不能太晚做，『使用前一個月』做最好。』妳知道現階段的人晚婚，或者是再婚很多，所以53歲才結婚，也不能說罕見，這時候她才噗嗤ㄧ笑。
她說：「不是我要做啦！是我在幫我女兒問。我的女兒6月份要結婚，所以先來問費用，什麼時候做？要不要住院？有沒有健保給付？手術時間多久？」我小聲又怕傷害到她的問她：「妳女兒知道妳要來找我嗎？妳確定妳女兒會聽妳的話來做嗎？是哪個月結婚？」她不等我問完，否決的回答我說：「她一定會來做！她6月要結婚，她一定會來找妳做手術！」
我請小姐跟她衛教手術時間跟費用，這當然是沒有健保給付，費用為1萬9千元，這是一個精緻的手術，如何手術我描述在下面，每年4月、5月都是婦產科的處女膜整型潮，但我第一次被53歲的女病人問倒還真尷尬咧。
53歲婦要做處女膜整型？哇咧！​
   
處女 2.0   技術型處女──「二代處女」:處女膜整形手術
治療的方法,只需在六點鍾位置手術切開至容二指伸入的程度(有合併陰道入口狹窄的才需作橫向逢合),必要時可以再多作四點鍾及八點鐘方向的切開(不必逢合),成為放射形狀.

 6月新娘潮 新娘瘋完璧－民眾日報


http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/8659507283/" title="Flickr 上 7260678 的 4、5月處女膜整形潮 6月新娘潮 新娘瘋完璧－民眾日報彰化週報3">http://farm9.staticflickr.com/8102/8659507283_693bc559d5_c.jpg
" width="800" height="700" alt="4、5月處女膜整形潮 6月新娘潮 新娘瘋完璧－民眾日報彰化週報3">

http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/8660608716/" title="Flickr 上 7260678 的 6月新娘潮 新娘瘋完璧－民眾日報2">http://farm9.staticflickr.com/8099/8660608716_6557d32b8e_c.jpg
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​ ​​6月結婚潮，4、5月處女膜整型潮 啥？53歲婦：『可不可以做處女膜整型？？』


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6月結婚潮，4、5月處女膜整型潮
啥？53歲婦：『可不可以做處女膜整型？？』
53歲，病人是初診，我一看年紀是53歲，主訴下面寫一個「處女膜整型」。我一看傻眼，輕聲細語、婉轉的問（好怕傷了她的自尊心），我說：『處女膜整型通常是在結婚前1～2個月做…』，我還沒有說完，她就問我說：『可不可以做處女膜整型？你們這邊有沒有做處女膜整型？』我回答說當然是有！
我有一點不好意思的她說：『妳是下個月要結婚嗎？處女膜整型不能太早做，也不能太晚做，『使用前一個月』做最好。』妳知道現階段的人晚婚，或者是再婚很多，所以53歲才結婚，也不能說罕見，這時候她才噗嗤ㄧ笑。
她說：「不是我要做啦！是我在幫我女兒問。我的女兒6月份要結婚，所以先來問費用，什麼時候做？要不要住院？有沒有健保給付？手術時間多久？」我小聲又怕傷害到她的問她：「妳女兒知道妳要來找我嗎？妳確定妳女兒會聽妳的話來做嗎？是哪個月結婚？」她不等我問完，否決的回答我說：「她一定會來做！她6月要結婚，她一定會來找妳做手術！」
我請小姐跟她衛教手術時間跟費用，這當然是沒有健保給付，費用為1萬9千元，這是一個精緻的手術，如何手術我描述在下面，每年4月、5月都是婦產科的處女膜整型潮，但我第一次被53歲的女病人問倒還真尷尬咧。
53歲婦要做處女膜整型？哇咧！​
 
處女 2.0   技術型處女──「二代處女」:處女膜整形手術
治療的方法,只需在六點鍾位置手術切開至容二指伸入的程度(有合併陰道入口狹窄的才需作橫向逢合),必要時可以再多作四點鍾及八點鐘方向的切開(不必逢合),成為放射形狀.

 6月新娘潮 新娘瘋完璧－民眾日報


http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/8659507283/" title="Flickr 上 7260678 的 4、5月處女膜整形潮 6月新娘潮 新娘瘋完璧－民眾日報彰化週報3">http://farm9.staticflickr.com/8102/8659507283_693bc559d5_c.jpg
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流產 竟是自然殺手細胞殺死胚胎

流產 竟是自然殺手細胞殺死胚胎
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　自然殺手細胞正常情況不會攻擊胚胎，殺手細胞過強、數量多，母體的抗原弱，殺手細胞是會將胚胎當成外來物攻擊。（記者張溎壕攝）
記者張溎壕／彰化報導　一名遠嫁日本的臺灣婦女，婚後一再流產，習慣流產，連日本的婦產科醫師也找不到原因，彰化博元婦產科檢查發現灶因，轉診經過風濕免疫科醫師治療，該名婦女自然懷孕生下一個小妹妹，蔡鋒博醫師說，子宮CD57自然殺手細胞過多是始因，其病例蔡鋒博曾經在臺灣生殖醫學年會發表此病例論文。
　人體內的自然殺手細胞是為免疫系統的防禦機制，當體內有細菌、病毒、腫瘤如癌細胞入侵，殺手細胞會去攻擊，彰化博元婦產科卻發現自然殺手細胞殺死胚胎案例，蔡鋒博醫師門診發現一名婦人無故流產，經追查化驗後發現婦人子宮內有大量自然殺手細胞，殺死胚胎，導致習慣流產。
　蔡鋒博醫師指出，據醫學文獻記載，過去國外曾發生兩例自然殺手細胞殺死胚胎的案例，國內這案例應是全球第三例。臺中榮總風濕免疫科主治醫師陳信華發現一名三十多歲婦人，在懷孕九周時，因不明原因流產，經彰化博元婦產科院長蔡鋒博將其子宮內膜切片及胚胎組織送往美國進行免疫特殊染色後，發現子宮內帶有許多自然殺手細胞。
　蔡鋒博說明，自然殺手細胞的作用是攻擊外來的細菌、病毒、腫瘤等。自然殺手細胞可分為二種，一種是存在子宮內；另一種是存在於血液及帶有CD57表面標記的自然殺手細胞，不會跑到子宮內。
　蔡鋒博指出，但該名少婦的CD57表面標記自然殺手細胞，不知為何跑到子宮內，且在四百倍顯微鏡觀察下，發現數量高達二十八點二個。蔡鋒博說，國外研究顯示，子宮內的CD57表面標記自然殺手細胞在四百倍顯微鏡下，若數量超過三個，就可能攻擊胚胎，導致流產，推論自然殺手細胞過多可能是造成這名婦女一再流產原因。
　蔡鋒博表示，假如不是經由子宮內膜採樣，檢查出子宮內膜有過多的殺手細胞，可能就比較不容易受孕，容易一再流產；哪些人需要做子宮內膜殺手細胞的檢查呢？子宮內膜殺手細胞過多的病例極罕見，也並不會導致完全的不孕症，但是它常常會引起習慣性流產。因此，有三次以上習慣性流產或加上、有自體免疫疾病，如橋本氏甲狀腺炎、或類風濕性關節炎，有這兩種因素加起來都存在，才建議做個子宮內膜殺手細胞的檢查。
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