2010年8月19日 星期四

婦子宮萎縮如桃 奇蹟產女

婦子宮萎縮如桃 奇蹟產女

兒時長瘤放療變小 借卵生子成功著床 2010年08月16日蘋果日報新聞快訊列印轉寄(0)引用(0)
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上一張1 / 1下一張女子幼時放療卵巢瘤,子宮連帶萎縮至直徑僅一點七公分(圖中紅圈處),如小桃子。蔡鋒博醫師提供【高麗玲╱台北報導】正常子宮約一顆蘋果大,但一名三十二歲女子,九歲時卵巢長瘤,肚子鼓漲如青蛙,照鈷六十放療後,子宮連帶萎縮如小桃子。女子為一圓當媽媽夢想,去年借卵生子,受精卵竟能在她又小又硬的子宮內著床,還順利產下一女。此奇蹟案例近日將在台灣生殖醫學會發表。

罕見病例
開業婦產科醫師蔡鋒博及彰化基督教醫院遺傳諮詢中心主任陳明,本周六將在台灣生殖醫學會中,發表「九歲經鈷六十照射治療卵巢瘤,導致子宮小如桃子,試管嬰兒仍成功活產」個案報告。

正常子宮如蘋果大
蔡鋒博說,女子自述二十三年前罹患卵巢瘤,醫師評估不適開刀,照鈷六十放療讓腫瘤消失,但卵巢及子宮隨之萎縮,且因子宮無卵巢分泌的動情激素滋潤,變得又硬又小。蔡鋒博形容,成年女性子宮直徑約七公分,大小如蘋果,女子的子宮左右寬度和上下長度,各僅一點七和三點六公分,僅約桃子大,子宮鏡檢查也看到子宮壁有放療後的白色疤痕,子宮變得硬梆梆。
因女子卵巢已無排卵功能,去年合法借卵生子,受精卵順利在她又小又硬的子宮內著床,但因子宮實在太小,懷孕二十六周就破水,安胎到二十八周,早產一名重八百五十公克女嬰,在保溫箱住兩個月後健康出院。

變「冷凍的骨盆腔」
台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民說,無論良性或惡性卵巢癌,都可手術切除搭配化療,照鈷六十會變「冰凍的骨盆腔」,內部器官如子宮變硬,如此還能懷孕,「非常不可思議。」陳明懷疑女子當年為生殖細胞瘤,醫師才選擇放療。
劉偉民提醒,子宮及卵巢惡性腫瘤早期無症狀,若性交、停經後不規則出血,或月經過長,可能是子宮癌或子宮頸癌,若肚子有腹水,恐是卵巢癌末期。應定期做子宮頸抹片,二十歲以上可每年檢查一次卵巢。

子宮及卵巢癌 注意事項
●子宮頸癌
˙早期沒症狀,有性行為的女性應每年抹片檢查
˙若不規則出血,如性交後、停經後出血,應及早檢查
●子宮癌
˙若不規則出血,如月經來很多天不停,尤其是肥胖者,應接受子宮內膜切片檢查
●卵巢癌
˙不容易發現,有症狀常已晚期,出現腹水、腸破
˙20歲以上女性不管有無性經驗,每年做婦科檢查一次,無性經驗者可腹部超音波檢查卵巢
資料來源:劉偉民醫師

http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32740411/IssueID/20100816







蘋果日報:博元試管嬰兒中心蔡鋒博醫師=== 結核菌吃子宮奇蹟懷孕婦作11次試管嬰兒才成功 醫界驚異


http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/1739766/IssueID/20050427












結核菌吃子宮奇蹟懷孕婦作11次試管嬰兒才成功 醫界驚異 2005年04月27日蘋果日報新聞快訊列印轉寄(0)引用(0)
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【葉濬明、高麗玲╱綜合報導】一名彰化的大陸新娘,因輸卵管阻塞及子宮內有結核菌而無法正常受孕,做了十次試管嬰兒,一度因發高燒差點喪命。醫院在流產胎兒胎盤檢驗出結核菌後,找出病因加以治療,婦人做第十一次試管嬰兒終於成功懷孕,並在前天剖腹產下雙胞胎女兒。

天賜麟兒
不過,這個個案傳出後,國內醫界都驚呼「不可思議」。台中婦產科開業醫師李茂盛指出,結核菌若經由血液入侵子宮,「就像蟲一樣,會把子宮『吃』掉,子宮會纖維化,只要感染後,就不能受孕」。台北中山醫院婦產科主治醫師李世明也說,子宮感染結核菌後,幾乎不太可能受孕。

若懷孕有死亡風險
為該名大陸新娘做試管嬰兒的彰化博元婦產科醫師蔡鋒博也說:「這類個案極少見。」該名婦人上一次做試管嬰兒成功受孕懷了雙胞胎,但懷孕初期高燒不退又出血,住進彰化基督教醫院內科加護病房兩個月,經胸腔科、感染科、婦產等科會診都找不到病因,直到後來從流產胎兒胎盤檢查出是子宮內結核菌惹禍。
後來經過九個月治療後,婦人又嘗試第十一次做試管嬰兒,一舉懷了三胞胎,減胎成雙胞胎,終於做人成功。蔡鋒博指出,他曾警告婦人,若再懷孕結核菌可能再復發,仍有發高燒甚至死亡風險,但婦人仍堅持要以自己的子宮懷孕,終於在前天成功剖腹產下雙胞胎,母女均安。

依往例患者難受孕
李茂盛說,十多年來共碰過六、七位子宮感染結核菌的女性,她們都無法透過不孕症治療來受孕,有些即使在接受六至十二個月的結核菌藥物治療後,還是無法懷孕。
不過,做試管嬰兒十一次不是國內最高紀錄,過去曾有二十多次才的成功的紀錄。李世明表示,第一次做試管嬰兒就成功的,約為三至三點五成,目前醫界普遍認為,做四次試管嬰兒手術仍未成功生育,就表示此法不適合該婦女,此時要再重新評估是否繼續,四十五歲以下的婦女,會鼓勵再試。

子宮感染結核菌小檔案
原因:人體受結核菌感染後,透過血液跑到其他器官,例如子宮,形成肺外結核。
症狀:幾乎沒症狀,但透過腹腔鏡檢查,可看到子宮長肉芽、鈣化等。
好發部位:較易發生在輸卵管、骨盆腔,子宮較少見。
後遺症:造成子宮沾粘,嚴重會不孕。
治療:用肺結核藥物治療6至12個月。
資料來源:中山醫院婦產科主治醫師李世明、台北巿立聯合醫院慢病院區醫師呂喬洋




博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博醫師,陳昭雯醫師

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