ftv民視新聞專訪博元婦產科 小三偷精拎精子求做試管嬰 小三闖關遭拒
2012年9月28日 星期五
首例！PGD挽救週邊漸凍人「生」機
首例！PGD挽救週邊漸凍人「生」機
華人健康網／記者黃曼瑩／台北報導-2012年08月26日 上午11:15
博元婦產科試管嬰兒新技術：世界首例！基因晶片篩檢 終結百年遺傳病,PGD挽救週邊漸凍人「生」機,博元婦產科院長蔡鋒博醫師和彰基基因醫學部陳明醫師共同發表
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20120825/139250/
http://www.cnyes.com/life/Content/20120826/KFM7BWT9F2IK.shtml
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一名白姓男性，因有三代遺傳病「漸進的肌肉萎縮症」(週邊肌肉漸凍人)CMT，所以結婚之後始終不敢讓太太受孕，但是又十分渴望能有健康的下一代，於是求助生殖醫學醫師，太太現年29歲，進行「第三代試管嬰兒」PGD，現在已懷孕三胞胎，妊娠20週。這也是世界第一例運用胚胎著床前基因診斷克服遺傳性腓骨肌萎縮症第IIE型，而順利受孕成功的案例。
「第三代試管嬰兒」PGD技術日新月異，搶救不少罕見家族遺傳疾病患者的「生」機。（圖片提供／蔡鋒博醫師）
婦產科醫師蔡鋒博建議減成雙胞胎，對孕婦及胎兒都較安全，但是這一名產婦卻說：「一個都不能少！3個我都要！」令醫師也不禁感覺母愛的偉大。
在台灣CMT疾病非常的少見，這一名白姓患者腓骨肌萎縮症已經發病十幾年，他的雙膝蓋不知受過多少跌倒的傷痕跟傷疤。他的雙手也沒有辦法握硬幣、沒有辦法自己扣鈕釦、握筷子。這就是漸進式的肌肉萎縮，患者的雙手虎口的肌肉已經萎縮了；小腿的肌肉，也萎縮瘦得很細，甚至比太太小腿細，難怪沒辦法支撐身體重量，所以走路經常容易跌倒。
這一種漸進式周圍神經細胞被破壞，引起漸進式肌肉萎縮、漸進腓股肌萎縮症(週邊肌肉漸凍人)，是體顯性遺傳疾病，這一位患者的76歲奶奶、爸爸、姑姑都有CMT，而且都已經發病多年，甚至已坐輪椅了。
為了讓白先生能一圓生子夢，他帶著太太找到婦產科醫師蔡鋒博求診，於是做第三代試管嬰兒PGD胚胎著床前基因診斷，即胚胎著床前基因晶片診斷試管嬰兒(PGD)，再由彰基陳明主任（基因醫學部）用基因晶片篩檢出沒有CMT疾病的胚胎，並將報告轉給蔡鋒博醫師，把無CMT”胚胎植入子宮，而成功受孕。
此成功案例也首次公開於26日舉行的台灣生殖醫學會2012年會，並由博元婦產科院長蔡鋒博醫師和彰化基督教醫院基因醫學部陳明醫師共同發表。
文章連結 http://www.top1health.com/Article/7491
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一名白姓男性，因有三代遺傳病「漸進的肌肉萎縮症」(週邊肌肉漸凍人)CMT，所以結婚之後始終不敢讓太太受孕，但是又十分渴望能有健康的下一代，於是求助生殖醫學醫師，太太現年29歲，進行「第三代試管嬰兒」PGD，現在已懷孕三胞胎，妊娠20週。這也是世界第一例運用胚胎著床前基因診斷克服遺傳性腓骨肌萎縮症第IIE型，而順利受孕成功的案例。
「第三代試管嬰兒」PGD技術日新月異，搶救不少罕見家族遺傳疾病患者的「生」機。（圖片提供／蔡鋒博醫師）
婦產科醫師蔡鋒博建議減成雙胞胎，對孕婦及胎兒都較安全，但是這一名產婦卻說：「一個都不能少！3個我都要！」令醫師也不禁感覺母愛的偉大。
在台灣CMT疾病非常的少見，這一名白姓患者腓骨肌萎縮症已經發病十幾年，他的雙膝蓋不知受過多少跌倒的傷痕跟傷疤。他的雙手也沒有辦法握硬幣、沒有辦法自己扣鈕釦、握筷子。這就是漸進式的肌肉萎縮，患者的雙手虎口的肌肉已經萎縮了；小腿的肌肉，也萎縮瘦得很細，甚至比太太小腿細，難怪沒辦法支撐身體重量，所以走路經常容易跌倒。
這一種漸進式周圍神經細胞被破壞，引起漸進式肌肉萎縮、漸進腓股肌萎縮症(週邊肌肉漸凍人)，是體顯性遺傳疾病，這一位患者的76歲奶奶、爸爸、姑姑都有CMT，而且都已經發病多年，甚至已坐輪椅了。
為了讓白先生能一圓生子夢，他帶著太太找到婦產科醫師蔡鋒博求診，於是做第三代試管嬰兒PGD胚胎著床前基因診斷，即胚胎著床前基因晶片診斷試管嬰兒(PGD)，再由彰基陳明主任（基因醫學部）用基因晶片篩檢出沒有CMT疾病的胚胎，並將報告轉給蔡鋒博醫師，把無CMT”胚胎植入子宮，而成功受孕。
此成功案例也首次公開於26日舉行的台灣生殖醫學會2012年會，並由博元婦產科院長蔡鋒博醫師和彰化基督教醫院基因醫學部陳明醫師共同發表。
文章連結 http://www.top1health.com/Article/7491
[助妳好孕] "迷你"試管嬰兒，竟四胞胎！！MINI IVF TV199-1
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http://www.youtube.com/watch?v=ZeAs8Kud2ww
[助妳好孕] "迷你"試管嬰兒，竟四胞胎！！MINI IVF TV199-2
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http://www.youtube.com/watch?v=C-YnUlg2U4g
"迷你"試管嬰兒，竟四胞胎！！MINI IVF TV199-3
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http://www.youtube.com/watch?v=7NqB-AXtYPg
[助妳好孕] "迷你"試管嬰兒，竟四胞胎！！MINI IVF TV199-4
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http://www.youtube.com/watch?v=_y4I8PJy5Ms
2012年9月27日 星期四
看得見試管嬰兒生男寶寶
墮胎後的子宮沾黏成這樣
墮胎一定就會不孕嗎？
瘜肉切除做試管嬰兒成功懷孕
卵巢過度刺激的超音波
瘜肉切除做試管嬰兒成功懷孕
台視新聞台專訪博元婦產科談子宮鏡TTV
她做4次試管嬰兒失敗，第5次用路福瑞使她懷孕成功
她做4次試管嬰兒失敗，第5次用路福瑞使她懷孕成功
A小姐她是一位老師，不孕症5年，卵巢功能不好，
路福瑞對於這位病人連續四次失敗而第五次才用Luyeris可以
作者 彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博
她每次做試管嬰兒一定成功
說起A小姐有點八卦，又有點爆笑，又有點搞笑，她在92年SARS再台灣大流行的時候，因為她本身是醫護人員，為了要避開照顧SARS的病人，（他們的醫院規定只要是懷孕就不必去照顧SARS病人），所以她特地在92年5月份到本院，原本是要做人工受精，為了SARS臨時改試管嬰兒，一次就懷孕生下一個寶寶，寶寶很可愛，於是她又想要在生一個，所以她要在今年三月，又到本院做第二次試管嬰兒，也是一樣一次就成功，因為她本身在醫學中心服務，所以她這次，我就把她轉診回原來的醫學中心做產檢，這位護士可以說非常的幸運，也算厲害，做試管嬰兒二次生兩個寶寶，就她本身來講懷孕率可說是百分之百，她第一次做試管嬰兒是爲了要逃避不想照顧SARS病人，這一次是純粹幫老大找一個小孩子的伴，實在是非常幸運的一位護士。
作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博博元婦產科她每次做試管嬰兒一定成功
博元婦產科她每次做試管嬰兒一定成功
說起A小姐有點八卦，又有點爆笑，又有點搞笑，她在92年SAR
作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博
她有子宮結核菌做試管嬰兒懷了雙胞胎
A小姐從大陸過來與先生結婚多年都沒有懷孕，她在彰化一家醫學中心證實她有輸卵管阻塞，她從89年起到91年做過3次試管嬰兒，第三次懷了四胞（她前兩次沒有成功），第三次由本院幫她實行試管嬰兒讓她懷了四胞胎，後來因為發高燒，我原先評估是羊膜絨毛膜發炎所以把她轉診到彰化基督教醫院，由婦產科醫師幫她照料，後來病情急轉直下，又轉診到加護病房，後來是子宮裡面有結核菌讓胎兒流產，流產的胎兒跟胎盤後來送病理報告發現結核病的病菌，在此之前的三次試管嬰兒的卵巢功能都正常，甚至很強，在彰化基督教醫院的感染科蔡醫師的強烈建議下，病人服用完9個月的抗結核TB藥物三合一的療程，她在92年六月又做了一次試管嬰兒，這一次我們發現一個很重大的轉變，病人的卵巢功能變的很差（DOR），打了大量的針劑取卵數不多這一次失敗了，再接再厲，病人在93年5月又做了第5五次試管嬰兒，我們這一次取卵數只有四顆，植入兩顆胚胎，是7A和10B，病人抽血目前評估是雙胞胎，這是一個子宮有結核菌做試管嬰兒引此感染流產，後來經過完整的結核菌治療、結核菌化學治療，透過試管又懷了雙胞胎的個案，本院將把這個個案發表在2005年TSRM年會，我們上網去查結核菌對於卵巢功能的影響，在全世界結核菌最多的地方仍然以印度最多，所以有關結核菌發表的論文都是偏重由印度出來的論文，據印度及英國 劍橋大學波恩診所的統計，凡事有結核菌的病人，特別是子宮或輸卵管病人他們的流產率偏高，懷孕率偏低，試管嬰兒的成功率大致在20％到10％幾，而且很難成功，因為她的子宮內膜有結核菌，我們這個病人她的子宮內膜也確定她有結核菌，因為她的胎盤的病理報告也確定了她有結核菌，這個病人透過彰化基督教醫院感染科九個月的完整化學治療，她現在懷雙胞胎不過她付出一個很大的代價，就是因為她的卵巢功能可能跟抗結核菌的要有關聯性，所以卵巢功能變的很差這是我料所未及，因為本院實施試管嬰兒這麼多年來第一次碰到因為結核病來做試管嬰兒的，結核菌在台灣似乎有死灰復燃的現象，不過這個病人在彰化基督教醫院做過兩次腹腔鏡，本院也曾經幫她做過一次腹腔鏡，發現她的子宮表面有一粒一粒類似結核菌的病灶，根據文獻統計子宮或輸卵管若有結核菌做試管嬰兒不容易懷孕又容易流產，這是一個結核菌病人經過完整的結核菌藥物治療又透過試管嬰兒懷孕成功的個案.她的命運很悽慘，前年左邊一個外孕，去年右邊另一次子宮外孕，今年又流產
A小姐與丈夫結婚3年，這3年當中她為了求子，可以說歷經千辛萬苦，她曾經做過人工受精，左邊子宮外孕被切除了，後來他因為有子宮沾黏、子宮內膜異位症、腸粘黏，所以又做了一次試管嬰兒，沒有想到這一次試管嬰兒換成右邊子宮外孕，醫師好不容易才找到右邊輸卵管切除，這下子她想說左右兩邊外孕都已經切除，不可能子宮外孕，但是在輸卵管完全阻塞的情況下，她只好進行試管嬰兒，她做了一次試管嬰兒，她在93年春天當本院做試管嬰兒，我們幫她執行試管嬰兒，她懷了三胞胎，經過減胎剩下兩胞胎，兩胞胎在減胎完之後的60天過後，也就是減胎完之後兩個月，她有陣痛以及出血的現象，蔡醫師趕緊建議她轉診到彰化市基督教醫院做安胎，彰化市基督教醫院評估她可能早產，因此幫她進行子宮頸環紮手術，後來也算穩定，但是她一直住在彰化基督教醫院安胎，後來再過5天似乎又有子宮縮、子宮頸打開的現象，於是彰基的醫師第二度幫她做子宮頸環紮手術，一般子宮頸環紮手術做到第2次，可以預估預後不好，後來這一對雙胞胎在做完第2次環紮手術之後沒多久就流產了，這是一件非常可惜的事情，原先她想說外孕都已經被切除兩邊輸卵管了，不太可能外孕，沒有想到她居然提早流產，回想她一路走來求子的過程，可以說非常的痛苦，又是子宮外孕兩次，又是腹腔鏡開過4次，其中有兩次是針對子宮內膜異位症，有兩次是針對子宮外孕，這次好不容易懷了雙胞胎，而且是做試管嬰兒，居然又流掉了，這使的她深受打擊，做為一位不孕症醫師，我們只能戰戰兢兢的幫病人試著讓她懷孕，又希望不至於早產，一般來講雙胞胎發生早產的機率是可能發生，但是機率沒有說很大，但是這位病人居然兩次的子宮外孕，加上這次流產，我們只能說上天對這位病人實在太不公平，為什麼幸運之神都沒有辦法降臨她的身上，所有的不幸都降臨她的身上，左外孕、又外孕，加上流產，所有產科教科書所列出來的，產科合併症她都碰到，所以我們會覺得『造化弄人』、以萬物為芻狗，真的是這個樣子。她的試管寶寶非常有音樂感
A小姐她是一位27歲不孕症病人，她結婚一開始就積極求子，因為她本身是一位護士，在她服務的醫院做了X光片檢查HSG，這才發現她的輸卵管是阻塞的，為了這個輸卵管阻塞，她曾經有過腹腔鏡以及剖腹以處理輸卵管兩種手術，但仍然輸卵管沒辦法解開，因為她本身是醫護人員，所以她來本院請求做試管嬰兒時候，有部份的排卵針是自己在醫院買的，她的年紀不是說很大加上只是單純輸卵管不通，雖然她一直企圖想用開刀的方式將輸卵管打通，但仍然沒有通，她在本院進行長療程的試管嬰兒，我們取卵16顆，只敢植入4顆胚胎，有3個胚胎冷凍起來，因為她的胚她都是屬於品質上上等的曩胚期4AA胚胎，她懷了一胞胎，這個試管寶寶生下來的重量3550公克是自然產的男寶寶，這個男寶寶長的非常的可愛有一次在博元婦產科試管寶寶回娘家的活動，一家大小帶著這個試管寶寶並且帶著有電子設備的鼓，這個鼓是一個玩具鼓，但是很有節奏感，當開關一扭開，這個試管寶寶會隨著音樂而全身扭動，逗著在場的其他的試管寶寶家庭笑呵呵，因為動作十分的有趣！！有人擔心試管寶寶是否會有智力或體育上發育的缺陷，像我們這一位試管寶寶，他的音樂靈敏度很高，只要有聲音他的身體就會跟著音樂擺動，看著他銳利的眼神，聰明〝寫〞在他的臉上，四肢發育很好〝寫〞在他的四肢上，我們非常高興這一位不孕症病人只有一次試管嬰兒就生下她的男寶寶。
作者彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師輸卵管化膿做試管嬰兒
輸卵管化膿做試管嬰兒
兩邊輸卵管外孕，子宮有一個健康的寶寶，生下來3000公克，A小姐他因為長期有下腹痛，後來經過員林一家婦產科醫院以腹腔鏡診斷，發現他輸卵管卵巢有化膿，所以他由該婦產科轉診到彰化市博元不孕症試管嬰兒中心，她在90年10月在博元進行試管嬰兒，植入胚胎之後他一直有流血的症狀，我們讓病人安胎，病人要求到他原來的婦產科安胎，因為原來的婦產科跟他是親戚的關係，所以他在那一家醫院安胎好長一陣子，因為子宮已經看到一個胚胎，所以那一家醫院不疑有他，讓他回南投家中，他有一天半夜忽然腹痛如絞，所以到南投一家區域醫院以剖腹的方式處理子宮外孕，沒想到剖腹進去，發現他左邊輸卵管及右邊輸卵管都個有一個胚胎，所以他子宮內有一個胚胎，左邊輸卵管有一個胚胎，右邊輸卵管有一個胚胎，他開完刀之後，子宮內的胚胎繼續懷孕，再37週時，在他親戚開的那一家員林婦產科以剖腹產的方式生下3000公克的女寶寶，為什麼做試管嬰兒還會子宮外孕？而且是子宮內和子宮外同時受孕？就像這家婦產科，原先他看到子宮有胚胎，病人發現有流血，病人跟他抱怨有腹痛，但是他仍然以為沒事，他沒有想到有子宮外孕的可能性，沒想到他是比較罕見的子宮內外同時受孕，而且輸卵管兩邊同時都有，我們做試管嬰兒放胚胎，這個胚胎是放在一滴培養基裡面，培養基在子宮腔裡面，本來3個胚胎是在一起的，為什麼一個往左邊跑，一個往右邊跑，像左走向又走？另外一個原地不動呢？因為子宮會收縮，子宮會收縮會使得胚胎不在原地踏步，所以從這個案例我們可以發現，原來在子宮腔生下來的健康寶寶他是不動的原地胚胎，另外有一個胚胎往左邊跑，一個胚胎往右邊跑，可見這種內外複合受孕，不是跟植入胚胎手術有關，而是子宮收縮產生胚胎移動，子宮的收縮對一個胚胎來講，就好像胚胎在子宮壁裡面，而子宮發生「921大地震」，轉來轉去，搖來晃去，胚胎震出子宮之外，一個震到左邊輸卵管，一個震到右邊輸卵管，所以病人會常常很懷疑的說：「醫師我不是做試管嬰兒，胚胎不是放到子宮腔裡面？怎麼可能會有子宮外孕？」我常常會用921大地震來譬喻這種情況，因為子宮的收縮就像胚胎的地震，震來震去，就把胚胎震到外面去了，所以你有做試管嬰兒，子宮裡面看到有一個胚胎，不要以為從此就沒有事，你還要小心有沒有子宮內外同時受孕的可能。
兩邊輸卵管外孕，子宮有一個健康的寶寶，生下來3000公克，A小姐他因為長期有下腹痛，後來經過員林一家婦產科醫院以腹腔鏡診斷，發現他輸卵管卵巢有化膿，所以他由該婦產科轉診到彰化市博元不孕症試管嬰兒中心，她在90年10月在博元進行試管嬰兒，植入胚胎之後他一直有流血的症狀，我們讓病人安胎，病人要求到他原來的婦產科安胎，因為原來的婦產科跟他是親戚的關係，所以他在那一家醫院安胎好長一陣子，因為子宮已經看到一個胚胎，所以那一家醫院不疑有他，讓他回南投家中，他有一天半夜忽然腹痛如絞，所以到南投一家區域醫院以剖腹的方式處理子宮外孕，沒想到剖腹進去，發現他左邊輸卵管及右邊輸卵管都個有一個胚胎，所以他子宮內有一個胚胎，左邊輸卵管有一個胚胎，右邊輸卵管有一個胚胎，他開完刀之後，子宮內的胚胎繼續懷孕，再37週時，在他親戚開的那一家員林婦產科以剖腹產的方式生下3000公克的女寶寶，為什麼做試管嬰兒還會子宮外孕？而且是子宮內和子宮外同時受孕？就像這家婦產科，原先他看到子宮有胚胎，病人發現有流血，病人跟他抱怨有腹痛，但是他仍然以為沒事，他沒有想到有子宮外孕的可能性，沒想到他是比較罕見的子宮內外同時受孕，而且輸卵管兩邊同時都有，我們做試管嬰兒放胚胎，這個胚胎是放在一滴培養基裡面，培養基在子宮腔裡面，本來3個胚胎是在一起的，為什麼一個往左邊跑，一個往右邊跑，像左走向又走？另外一個原地不動呢？因為子宮會收縮，子宮會收縮會使得胚胎不在原地踏步，所以從這個案例我們可以發現，原來在子宮腔生下來的健康寶寶他是不動的原地胚胎，另外有一個胚胎往左邊跑，一個胚胎往右邊跑，可見這種內外複合受孕，不是跟植入胚胎手術有關，而是子宮收縮產生胚胎移動，子宮的收縮對一個胚胎來講，就好像胚胎在子宮壁裡面，而子宮發生「921大地震」，轉來轉去，搖來晃去，胚胎震出子宮之外，一個震到左邊輸卵管，一個震到右邊輸卵管，所以病人會常常很懷疑的說：「醫師我不是做試管嬰兒，胚胎不是放到子宮腔裡面？怎麼可能會有子宮外孕？」我常常會用921大地震來譬喻這種情況，因為子宮的收縮就像胚胎的地震，震來震去，就把胚胎震到外面去了，所以你有做試管嬰兒，子宮裡面看到有一個胚胎，不要以為從此就沒有事，你還要小心有沒有子宮內外同時受孕的可能。卵巢功能差不是世界末日～試管救妳！
不孕症：（1）不孕症4年（2）34歲（3）做過3次人工受精、一次試管嬰兒失敗（4）FSH12.4、泌乳激素過高48.9。
陳小姐是一位不孕症4年的病人，她曾經在中部某醫學中心做過三次人工受精及一次試管嬰兒都失敗，那一次的試管嬰兒取得卵子的情況不是很理想，成熟卵子才3顆，有4顆不成熟，1顆太老了，植入3個胚胎沒有成功，那一次試管嬰兒的失敗讓她打擊很大，她到彰化市 博元不孕症試管嬰兒中心求診，博元婦產科 蔡醫師幫她的診斷為她的卵巢功能低下（FSH12.4），因此建議她做第二次的試管嬰兒，因為卵巢功能低下不適合做人工受精，她在92年初做長療程的試管嬰兒，她打的針劑一天高達450單位的FSH，為什麼要打這麼高量呢？因為它的濾泡刺激激素是12.4，這代表她的卵巢功能很不好，這次我們博元博元婦產科幫她取了8顆卵子，有6顆成熟，5顆受精，我們植入2顆胚胎，懷孕成功，不過他在懷孕16周的時候有點出血，在中部某醫學中心幫他做子宮頸的麥當勞手術（子宮頸環紮手術），以這樣的方式幫她生下一名2800公克的男寶寶，當然要生下前，該醫學中心把他的子宮頸的線剪斷，她原本懷孕的時候證明他有兩胞胎，也就是兩個胚胎都著床了，但有一個萎縮了，這叫做自然萎縮，這在做試管嬰兒蠻常見的，這個故事給我們教訓的意義是，如果你的濾泡刺激激素是偏高超過10，這代表你的卵巢功能很不好，需要做試管嬰兒，不要在拖了，做人工受精當然也可以，不過要看你們不孕的時間及FSH值，也就是太太的年紀，在決定是要做人工受精還是試管嬰兒，不過卵巢功能一但偏低了，就會越來越低，因此必須要趕快做試管嬰兒，以免措施了生孩子的時機，所以FSH12.4，不意味「世界末日」，有時候在病人他會拿著報告說：蔡醫師我的FSH已經11了，我還有沒有希望用自己的卵子懷孕呢？像我這個病人他的FSH值雖然高達12.4，但它仍然在本院以一次試管嬰兒嬰兒懷孕成功，雖然才植入了兩個胚胎但是還是讓她懷了雙胞胎，只不過一個是萎縮性胚囊，最後讓她生下了2800公克的男寶寶，最近有一份研究也發現，如果在植入胚胎之後的第16天，HCG的濃度偏低，小孩子比較輕，這位病人她在取完卵的第16天，懷孕指數是46.2，跟他生下來的小孩子2800公克是吻合的，因此如果小孩子生下來，他的HCG偏低的話，小孩子出生體重比較低，這是一個有趣的發現。
作者：彰化市博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博
龍鳳胎2人組！
不孕症：1、高齡39歲，AMH為1.02
2、4次人工授精失敗
3、不孕症8年
陳小姐，39歲因為多年不孕，而且也做過4次人工授精卻通通失敗而歸，她很傷心，有一次在與朋友聊天，知悉朋友來博元不孕症試管嬰兒中心做試管嬰兒，生下一對龍鳳胎，而且只做一次就成功了（她的朋友說明不是每個人都可以一次成功）她興致勃勃到博元婦產科尋求醫治。
因為她的卵巢功能在抽血評估中被判斷是卵巢功能不佳，同時人工受精也做3-4次，再說年紀也39歲了不孕症8年，今年三月院方為她安排試管嬰兒，非常幸運她眞的做一次試管嬰兒就成功懷孕了，而且還是雙胞胎，上個禮拜來做羊膜穿刺（同為高齡39歲），今天她來看染色體報告『是一對染色體正常的龍鳳胎！』，她很高興跟她朋友一樣也是龍鳳胎，更高興的是年紀39歲，這麼多年了，還能老蚌生珠、懷了一對龍鳳胎，她說和她的“死黨”現在是龍鳳胎二人組。
作者：彰化市博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博夫妻精卵排斥，試管助子生雙龍
不孕症（1）不孕症4年
（2）年紀30歲
（3）精蟲抗體陽性（84﹪）
（4）披衣菌陽性
（5）泌乳激素太高：112
（6）多囊性卵巢症候群 LH：20.1、FSH：8.84、LH / FSH > 2
陳小姐是一位30歲不孕症病人，住在雲林她不孕症有4到5年，這當中她到過台中市、彰化市的不孕症中心做過相關的檢查，發現她先生的精蟲抗體是84%，而她們夫妻倆的披衣菌檢查都呈現陽性反應，太太這邊的泌乳激素高達：112，濾泡刺激激素：8.84，黃體生成素：20.1。在多囊性卵巢症候群及精蟲抗體的報告呈現陽性，泌乳激素也過高，她們來彰化博元婦產科尋求醫治，蔡醫師針對她的多囊性卵巢症候群以及泌乳激素的情況展開治療，泌乳激素的部分先吃Parodel一天一顆，吃一個月之後降到正常値，因為先生的精蟲抗體太高，所以她們尋求第四次的人工受精失敗後，做第一次的試管嬰兒，那一次的試管嬰兒取卵數16顆，因為她是多囊性卵巢症候群，所以只有8個受精，植入四個胚胎，裡面有三個著床，後來她們在考慮教育經費昂貴的情況下，在12週的時候要求蔡醫師幫他們減一胎，所以這個減胎手術是由博元婦產科的蔡醫師執行，減胎完之後很順利，最近也成功的在雲林某中型醫院生下一對雙胞男寶寶，她們在減胎完之後，因為是減胎，所以蔡醫師建議她們做羊水穿刺，他們接受蔡醫師的建議做羊水穿刺，染色體報告呈現是46XY、46XY。
這個故事給我們的教育意義是，如果有泌乳激素過高，像這位病人高達112，可以考慮先用降泌乳激素的藥物降到正常，至於說多囊性卵巢症候群的病人，也可以先使用美佛明減少男性賀爾蒙以及高血脂的情況，並使胰島素阻抗的體質獲得改善，這樣才會增加她的懷孕率，而這位病人她有多囊性卵巢，，所以她在取卵數上面很多。她的抽血値呈現出打排卵針劑量的高濃度，所以她在打完針之後的E2雖然高達4332，但後來並沒有發生卵巢過度刺激症候群的情況，因為蔡醫師採取了’’靠岸’’策略，多囊性卵巢常會合併卵巢過度刺激症候群，所以如果打針得宜，控制得宜，也可以避開卵巢過度刺激症候群。
作者：彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博減胎危險嗎？
陳小姐她結婚2年了，因為子宮內膜異位症，曾經開過腹腔鏡手術，後來他們做過幾次人工授精，也沒有成功，在中部一家醫院做過一次試管也沒有成功。她在去年底，經過親戚一位在博元婦產科做試管嬰兒懷孕成功的親戚介紹，到彰化市博元婦產科找蔡院長求診。
因為她子宮內膜異位症，又曾經做過人工受精跟試管嬰兒，都曾經失敗過，所以蔡醫師建議她做第二次的試管嬰兒。她取卵總共取了12顆，那在植入胚胎當天，有3個好的胚胎跟一個分裂不是很好的胚胎。博元婦產科為她植入3個胚胎，沒有想到一口氣懷了3胞胎，她在懷孕十一週多一點接受博元婦產科蔡院長的減胎，減成雙胞胎，她非常快樂在博元婦產科做一次試管就懷了雙胞胎，而且減胎過程也很順利，也沒有感染、也沒有發燒。
她的預產期是9月22號，可是她預計在中秋節前後想要以剖腹產剖出這一對可愛的雙胞胎，博元婦產科全體同仁預祝這位A小姐雙胞胎臨盆順利、成功。
作者：彰化市博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博
丈夫是長子還“無精”！
不孕症（1）不孕症4年
（2）無精症
（3）丈夫是家中長子
陳女士是一名29歲女性病患，她結婚兩年之後，一直都沒有懷孕。因為她的丈夫是家中的長子，負責有「傳宗接代」的重責大任，所以她在結完婚一直沒有懷孕，到中部一家大醫院檢查被證實：是太太一切沒問題，但丈夫是無精症。
後來這家大醫院幫他轉診到中部一家診所做一次睪丸切片的單一精蟲顯微注射（ICSI）的試管嬰兒，很不幸的，那一次試管嬰兒失敗了，這樣又過了兩年，這兩年當中，其實家族中公公與婆婆沒有給她很大的壓力，丈夫也沒有給她很大的壓力，倒是她本人一直覺得丈夫是長子，沒有後代是非常不孝順的，所謂「不孝有三無後為大」，這個觀念反而存在家中的長媳婦。
所以她來彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心求診，非常幸運，她這一次在彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心經過蔡醫師的試管嬰兒的前置作業完成之後。（這包括子宮鏡、賀爾蒙分析、精蟲抗體、抽血檢查、子宮內膜評估、子宮鏡術的評估），進行了試管嬰兒程序取了15顆卵子，有7顆透過單一精蟲顯微注射的方式受精了，植入不多的胚胎。但有一個胚囊，一個心跳。她非常幸運在40週的時後，以自然產的方式生下一名男寶寶，重量3640公克。
這故事給我們的意義是，有時候無精症或沒有後代這個壓力，按常理講，是家裡公公、婆婆、丈夫，會給太太壓力，可是這個故事反而是太太自己給自己太大的壓力到處去求醫。
我們從她的例子，從大醫院到某診所到博元跑了三家醫院最後終於成功，這當當中她也做了兩次試管嬰兒，其中有一次在博元婦產科成功。
所以做試管嬰兒不見得一次就能成功，如果這一家沒有成功你可以考慮再與醫師討論第二次試管嬰兒或換家醫院看看，像這位病人她就換了醫院就懷孕了，當然不是第一次失敗就要換一家，而是妳要評估做試管嬰兒的細節整個，過程，醫師是不是很認真有注意每一個細節，很認真去執行每一個步驟，沒有疏忽。
因為試管嬰兒的過程細節非常重要，稍微有一個疏忽或著醫師執行不力的話，就可能會失敗。
我們不敢說博元婦產科在試管嬰兒過程是完美無缺的，但是彰化市博元不孕症試管嬰兒中心，有一個非常重要的特質，就是全院所有的員工包括醫師，護士，實驗室人員，諮詢室諮詢人員，對於不孕症病人的每一個細節都不放過，這也許可以解釋病人在博元醫院容易成功的原因！！
作者：彰化市博元副產科不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博夫罹風濕病又少精生試管龍鳳！
不孕症（1）不孕症3年
（2）31歲
（3）丈夫是嚴重寡精症，每c.c不到一百萬隻
（4）已經做過一次試管嬰兒失敗
呂小姐是一位31歲不孕症女病人，她在結完婚之後7、8個月，一直都沒有消息，這位女病人非常著急，到一家區域醫院去檢查，發現她先生的精子每c.c.不到一百萬，因為她丈夫同時有僵直性脊椎炎（A.S.），長期在一家醫學中心服用類固醇與止痛藥物，太太擔心是不是這些治療僵直性脊椎炎的藥物，造成丈夫精蟲嚴重的稀少，所以她在醫師建議下做了第一次試管嬰兒，那一次植入兩個胚胎並沒有懷孕成功，這位女病人非常著急，同時她的公公與婆婆都知道自己的兒子，也就是這位病人的丈夫的精蟲出了問題，所以他們沒辦法抱孫子，公公婆婆也很體諒，他們非常疼惜這位乖媳婦，這位媳婦本身求子的心願比丈夫，比公公，比婆婆都還的著急，她在試管嬰兒失敗一年以後，終於又鼓起勇氣，到彰化市博元不孕症試管嬰兒中心找蔡院長，要求做第二次的試管嬰兒，也就是博元幫她做的第一次試管嬰兒，她的丈夫是家中的長子，她還有一個小叔，還沒有結婚生子，所以這位乖媳婦她也很清楚，她的丈夫負有家中傳宗接代的重責大任，蔡醫師在得知她做試管嬰兒的條件是因為她丈夫精蟲每c.c不到一百萬隻，所以展開試管嬰兒的前置作業，（1）子宮鏡的檢查（2）賀爾蒙的評估（3）卵巢功能的評估（4）精蟲抗體的評估（5）自我抗體的評估。
經過一系列的檢查，非常的完整，一個月之後開始進行試管嬰兒療程，這次蔡醫師幫她植入4個胚胎，後來懷了雙胞胎，在16週的時後，蔡醫師幫這位病人做羊水穿刺，羊水報告出來是一對龍鳳胎一男一女，目前她仍在產檢當中，現在已經34週，準備在過個2到4到禮拜之後進行剖腹產。這病人在做試管嬰兒當中，因為病人有卵巢過度刺激的症候群，肚子積水，蔡醫師為了要治療她的卵巢過度刺激症候群，幫這位病人抽腹水，原本第一次幫這位病人抽腹水，病人很排斥抽腹水，因為擔心可能會造成試管嬰兒失敗，因為好不容易驗孕有孕的她，怕抽腹水之後小孩子會流產，後來經過蔡醫師解釋，抽腹水並不會影響她懷孕的結果，她還是可以把小孩子生下來，等到抽完第一次腹水病人變的非常舒服，她說「早知道抽完腹水那麼舒服，我就早一點抽腹水就好了」，在這位乖媳婦有卵巢過度刺激腹部積水的時候，公公說：「早知道試管嬰兒這麼辛苦，就不讓媳婦來做試管嬰兒」，但是其實公公婆婆都很清楚，她的兒子的精液品質沒有做試管嬰兒是不可能懷孕、抱孫子的，在整個治療過程是我這位女病人，也就是這位乖媳婦她的求子壓力遠遠超過公公和婆婆，這種逆向的另類思考與以前我碰到的病人是：公公、婆婆逼著媳婦來做試管嬰兒的剛好顛倒，非常幸運，這位孕婦現在在整個產檢過程都非常順利，我們相信她可以生下一對健康的龍鳳胎，我們博元婦產科全體同仁祝福她。
這個故事給我們的教訓意義是，求子的壓力有時候來自於公公婆婆，有時候來自於小姑、妯娌，但有時候是來自於她自己，這位媳婦深刻體會到丈夫是家中的長子，即便公公婆婆不開口，她也會急著到處求醫去求子，為了要減少試管嬰兒多次失敗，我們建議找到一家有口碑、試管嬰兒成功率穩定的不孕症中心，以免試管嬰兒做了太多次，做試管嬰兒打針身體的壓力會痛，心理的壓力也會痛，又要付出不少的醫療費用，所以博元婦產科的原則都是儘可能一次就讓病人懷孕，當然每一位病人條件不一，有時候不如人願，像這位病人經過博元婦產科的努力一次就懷孕，是病人的幸運，也是彰化博元婦產科的幸運。
作者：彰化市博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師惡婆婆？婆婆逼媳生小孩子
米女士，她是一位大陸新娘，她與她丈夫認識是恰巧有一次她的丈夫赴大陸找朋友玩的時候，由朋友有介紹認識的，兩個人一見鍾情，恩恩愛愛的結婚，這位大陸新娘以為從此會過著「王子從此與公主過著快快樂樂的日子」，沒想到她從大陸到台灣，婆婆從她一入門就排斥她，這位不孕症女病人非常痛苦，他們夫妻結完婚一年多一直都沒有懷孕消息，所以就在當地的一家婦產科檢查，檢查了老半天，這位不孕症的女病人所有的檢查都正常，她最後才把先生的精液拿到那家婦產科檢查，沒想到一檢查出來，丈夫是無精症的患者，因為婆婆一直給這位病人抱孫子壓力，所以病人也非常痛苦，這位病人的鄰居有一位是到彰化市 博元不孕症試管嬰兒中心做試管嬰兒，懷了龍鳳胎已經分娩生下來了，這位病人原本不太願意把先生「無精症」的事情與左鄰右舍說，實在不曉的她丈夫的無精症怎麼治療，後來與病人請教要怎麼辦才能懷孕？這位病人從她的鄰居（這位懷生下龍鳳胎這位病人），得到博元不孕症中心的地址，就趁一天空閒跟丈夫開車來彰化市找蔡醫師求診，這時他們已經結婚三年多了，蔡醫師看過他們的病史，重新驗了一次精液，確定她的丈夫是一個無精症病人，並且展開無精症的作業程序，（1）丈夫做睪丸的觸診為正常大小、富有彈性（2）抽血LH、FSH、Testo、INB、染色體檢查（3）CFTR基因，這是第七對染色體的一個囊狀纖維化的基因缺損評估（4）不孕症女病人（太太）做卵巢功能的抽血及子宮鏡的評估，等到一切準備就緒，蔡醫師告訴這一對不孕症夫妻，她的丈夫是很單純的阻塞性無精症，要懷孕很簡單，所以他們就接受了蔡醫師的建議，進行了試管嬰兒的療程，他們於是使用副睪丸顯微手術取精（PESA），取到精蟲之後，做試管嬰兒。
很幸運，他們做第一次試管嬰兒就懷孕了，他們都非常非常的高興，她在驗孕有就回家，回家之後因為整個婆家成員都還很排斥這個媳婦，她的大伯甚至還要她做完試管嬰兒後就去路邊擺攤子賣西（因為這時候她的丈夫到大陸去幫一個朋友處理房子的事情，所以不在家），所以做丈夫的他，都不曉得他心愛的太太在婆家受到的遭遇，所幸後來這位病人因為一個禮拜來做超音波，看到妊娠囊，她懷孕成功，也很高興。
這個教訓給我們的意義是，不孕症求子的壓力有時候來自於小姑，妯娌等家族成員，像這位病人是來自於大伯或婆婆的排斥性壓力，這比較少見的，通常求子壓力是來自於希望媳婦生兒子的這個直接性的壓力，至於說直接性的壓力，比如說因為她是一位大陸新娘而排斥，而媳婦一心想要用生兒育女的壓力來解決「婆媳不和」的這還是少數，所以我們再次呼籲：婆媳相處要以「家和萬事興」為出發點，這樣才不會給不孕症病人很大的壓力，尤其像這位不孕症病人，她的沒有兒女，是這位婆婆自己親生的兒子的無精症，而不是媳婦本身不爭氣這一點很値得婆婆諒解，所以婆婆與媳婦、媳婦與大伯或者其他的成員一定要和平相處，才不會給原本壓力就很大的不孕症病人帶來更大的壓力。作者：彰化市博元不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博
博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師愛愛痛痛 可能子宮內膜異位
愛愛痛痛 可能子宮內膜異位
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/mar/15/today-health4.htm
首頁 > 健康醫療
2011-3-15
愛愛痛痛可能子宮內膜異位
http://www.youtube.com/watch?v=q0C01Ebx2RQ
■子宮內膜異位的病灶發生在子宮頸下方（球狀物），易導致行房疼痛。此為模擬圖。 （記者吳為恭攝）
記者吳為恭／彰化報導
一位彰化市不孕的婦女每次行房總是非常疼痛，經過醫院檢查才發現是子宮內膜異位症，在子宮頸下方、陰道底部有病灶，才會每次行房就痛。醫師提醒，行房疼痛不要忌諱，還是要就醫找出原因。
彰化市博元婦產科醫院院長蔡鋒博指出，一位31歲不孕兩年的婦女到該院求診表示，她無法懷孕還不打緊，為什麼她性交的時候都會很疼痛，尤其是丈夫用力頂到最裡面的時候會痛到尖叫，蔡鋒博研判該婦人「痛到不想行房，當然不易受孕」。
蔡鋒博指出，經過檢查發現，該名婦女是子宮內膜異位症，當陰道超音波的探頭碰到她的子宮頸下方、陰道底部時，痛得大叫，原來該處布滿了密密麻麻的顆粒病灶，當行房時陰莖撞到該處，當然大痛，經過雙極電燒子宮內膜異位病灶，同時用腹腔鏡把傳導經痛的子宮薦骨神經做阻斷，已經可以不痛行房。
蔡鋒博表示，台灣20歲至40歲的女性有5%至7%患有子宮內膜異位，萬一又在上述的位置，就會導致行房疼痛，不過，很多有此種情況的女性卻忌諱看醫，也因此而不敢行房，進而難以受孕。
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/mar/15/today-health4.htm
首頁 > 健康醫療
2011-3-15
愛愛痛痛可能子宮內膜異位
http://www.youtube.com/watch?v=q0C01Ebx2RQ
■子宮內膜異位的病灶發生在子宮頸下方（球狀物），易導致行房疼痛。此為模擬圖。 （記者吳為恭攝）
記者吳為恭／彰化報導
一位彰化市不孕的婦女每次行房總是非常疼痛，經過醫院檢查才發現是子宮內膜異位症，在子宮頸下方、陰道底部有病灶，才會每次行房就痛。醫師提醒，行房疼痛不要忌諱，還是要就醫找出原因。
彰化市博元婦產科醫院院長蔡鋒博指出，一位31歲不孕兩年的婦女到該院求診表示，她無法懷孕還不打緊，為什麼她性交的時候都會很疼痛，尤其是丈夫用力頂到最裡面的時候會痛到尖叫，蔡鋒博研判該婦人「痛到不想行房，當然不易受孕」。
蔡鋒博指出，經過檢查發現，該名婦女是子宮內膜異位症，當陰道超音波的探頭碰到她的子宮頸下方、陰道底部時，痛得大叫，原來該處布滿了密密麻麻的顆粒病灶，當行房時陰莖撞到該處，當然大痛，經過雙極電燒子宮內膜異位病灶，同時用腹腔鏡把傳導經痛的子宮薦骨神經做阻斷，已經可以不痛行房。
蔡鋒博表示，台灣20歲至40歲的女性有5%至7%患有子宮內膜異位，萬一又在上述的位置，就會導致行房疼痛，不過，很多有此種情況的女性卻忌諱看醫，也因此而不敢行房，進而難以受孕。助妳好孕TV-21--冷凍胚胎4 婦產科 不孕症 試管嬰兒
助妳好孕TV-21--冷凍胚胎4 婦產科 不孕症 試管嬰兒
http://www.youtube.com/watch?v=57urzPgtc-o
于美人訪蔡鋒博醫師談：試管嬰兒 女人好犀利_20110923之3
于美人訪蔡鋒博醫師談：試管嬰兒 女人好犀利_20110923之3
http://www.facebook.com/photo.php?v=10150888235433363
博元第三代之晶片試管嬰兒防習慣流產 博元第三代之晶片試管嬰兒防習慣流產
博元第三代之晶片試管嬰兒防習慣流產
博元第三代之晶片試管嬰兒防習慣流產
http://www.facebook.com/photo.php?v=10150888026808363
減肥過頭 女子月經「三年」沒來！
減肥過頭 女子月經「三年」沒來！婦產科蔡鋒博醫師表示，過度減肥多少會干擾內分泌的正常運作，干擾排卵，有礙生機而不孕，醫學上常見暴肥或暴瘦的女人，月經不來了，就是體重忽增忽減，易導致排卵障礙，當然就不孕了！日期：2012.05.16
◎ 記者談雍雍/採訪報導
（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）隨著現代時代審美觀改變，
◎ 記者談雍雍/採訪報導
（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）隨著現代時代審美觀改變，
減肥過頭 女子月經「三年」沒來！婦產科蔡鋒博醫師表示，
（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）隨著現代時代審美觀改變，
一天夜診， 25歲未婚身高157公分的張小姐，一年內瘦了13公斤，
另一位個案李小姐身高164公分，體重38公斤，BMI是13.
女人愛美是天性、但愛漂亮，刻意減肥減到過頭！減肥到這種「
胚胎晶片篩檢 終結一家三代肌肉萎縮症
胚胎晶片篩檢 終結一家三代肌肉萎縮症 
彰化有位白先生，一家三代都遺傳罹患「肌肉萎縮症」，
（李河錫報導）
醫學上稱之為CMT的「腓股肌肉萎縮症」，是屬於罕見疾病之一，
經蔡鋒博院長評斷是屬於罕見疾病後，
協助完成健康胚胎殖入的蔡鋒博院長表示，
（攝影：李河錫）
（李河錫報導）
醫學上稱之為CMT的「腓股肌肉萎縮症」，是屬於罕見疾病之一，
經蔡鋒博院長評斷是屬於罕見疾病後，
協助完成健康胚胎殖入的蔡鋒博院長表示，
（攝影：李河錫）
[助妳好孕] "迷你"試管嬰兒，竟四胞胎！！MINI IVF TV199-1
[助妳好孕] "迷你"試管嬰兒，竟四胞胎！！MINI IVF TV199-1
http://www.youtube.com/watch?v=ZeAs8Kud2ww
[助妳好孕] "迷你"試管嬰兒，竟四胞胎！！MINI IVF TV199-2
[助妳好孕] "迷你"試管嬰兒，竟四胞胎！！MINI IVF TV199-2
http://www.youtube.com/watch?v=C-YnUlg2U4g
鐵劑可以治療不孕？
鐵劑可以治療不孕？
http://www.youtube.com/watch?v=f-eV9wyvMRA
補充鐵劑可能會降低不孕的機率
本研究旨在評估女性補充鐵劑是否可以降低罹患排卵功能障礙性不孕的危險性。
根據本研究顯示：女性補充鐵劑確實可以降低她們罹患排卵功能障礙性不孕的危險性。
科學家們回溯了來自護士健康研究II，收集從1991年到199年為止，18555名嘗試懷孕的停經前女性的飲食記錄，並根據這些資料加以統計分析。
分析結果顯示：與沒有補充鐵劑的女性比較之下，接受鐵劑補充的女性罹患排卵功能障礙性不孕的危險性有降低的傾向，相對危險性為0.60。
再者，補充高濃度鐵劑(定義為每日攝取量大於等於51毫克)者，與未補充任何鐵劑者比較起來，明顯較不會罹患排卵功能障礙性不孕。
來自美國麻塞諸塞州波士頓哈佛大學公衛學院的Jorge Chavarro及其同僚認為：考慮到生殖年齡的女性普遍缺鐵，並且這種情形可能對懷孕及生產前後產生不良影響，因此建議那些計劃懷孕的女性應該考慮補充鐵劑，這樣既可以預防缺鐵，又可以改善她們的生育力。
http://www.youtube.com/watch?v=f-eV9wyvMRA
補充鐵劑可能會降低不孕的機率
本研究旨在評估女性補充鐵劑是否可以降低罹患排卵功能障礙性不孕的危險性。
根據本研究顯示：女性補充鐵劑確實可以降低她們罹患排卵功能障礙性不孕的危險性。
科學家們回溯了來自護士健康研究II，收集從1991年到199年為止，18555名嘗試懷孕的停經前女性的飲食記錄，並根據這些資料加以統計分析。
分析結果顯示：與沒有補充鐵劑的女性比較之下，接受鐵劑補充的女性罹患排卵功能障礙性不孕的危險性有降低的傾向，相對危險性為0.60。
再者，補充高濃度鐵劑(定義為每日攝取量大於等於51毫克)者，與未補充任何鐵劑者比較起來，明顯較不會罹患排卵功能障礙性不孕。
來自美國麻塞諸塞州波士頓哈佛大學公衛學院的Jorge Chavarro及其同僚認為：考慮到生殖年齡的女性普遍缺鐵，並且這種情形可能對懷孕及生產前後產生不良影響，因此建議那些計劃懷孕的女性應該考慮補充鐵劑，這樣既可以預防缺鐵，又可以改善她們的生育力。"迷你"試管嬰兒，竟四胞胎！！MINI IVF TV199-3
"迷你"試管嬰兒，竟四胞胎！！MINI IVF TV199-3
http://www.youtube.com/watch?v=7NqB-AXtYPg
做試管嬰兒會得乳癌嗎？
做試管嬰兒會得乳癌嗎？
http://www.youtube.com/watch?v=xuU1y7Tcboo
接受試管嬰兒治療不會提高罹患子宮頸癌和乳癌的危險性
瑞典的科學家表示，接受試管嬰兒治療的婦女可能罹患子宮頸原位癌和乳癌的危險較低，來自瑞典Uppsala大學醫院的Per Kristiansson表示他們的研究結果再次地消除這些婦女的疑慮。
該團隊共比較了8,716位曾因試管嬰兒治療懷孕生產過至少一次的婦女，以及640,059位非因試管嬰兒懷孕生產過至少一次的婦女，探討兩組婦女罹患侵襲性和非侵襲性癌症的盛行率，追蹤期為7年。
結果發現，接受過試管嬰兒治療的婦女罹患非侵襲性子宮頸原位癌的危險性較未接受過試管嬰兒治療的婦女約低30%，在統計上有顯著的差異，而在侵襲性乳癌方面，差異雖未達統計上的意義，但亦低約7%。然而，回歸分析結果顯示，若生產後三年開始追蹤的話，則結果與上述相反，罹患非侵襲性子宮頸原位癌的危險性僅低9%，而罹患侵襲性乳癌的危險性則低26%。
作者表示，上述研究的結果並未顯示接受試管嬰兒治療而懷孕生產會提高罹患停經前癌症發展的危險性。
http://www.youtube.com/watch?v=xuU1y7Tcboo
接受試管嬰兒治療不會提高罹患子宮頸癌和乳癌的危險性
瑞典的科學家表示，接受試管嬰兒治療的婦女可能罹患子宮頸原位癌和乳癌的危險較低，來自瑞典Uppsala大學醫院的Per Kristiansson表示他們的研究結果再次地消除這些婦女的疑慮。
該團隊共比較了8,716位曾因試管嬰兒治療懷孕生產過至少一次的婦女，以及640,059位非因試管嬰兒懷孕生產過至少一次的婦女，探討兩組婦女罹患侵襲性和非侵襲性癌症的盛行率，追蹤期為7年。
結果發現，接受過試管嬰兒治療的婦女罹患非侵襲性子宮頸原位癌的危險性較未接受過試管嬰兒治療的婦女約低30%，在統計上有顯著的差異，而在侵襲性乳癌方面，差異雖未達統計上的意義，但亦低約7%。然而，回歸分析結果顯示，若生產後三年開始追蹤的話，則結果與上述相反，罹患非侵襲性子宮頸原位癌的危險性僅低9%，而罹患侵襲性乳癌的危險性則低26%。
作者表示，上述研究的結果並未顯示接受試管嬰兒治療而懷孕生產會提高罹患停經前癌症發展的危險性。[助妳好孕] "迷你"試管嬰兒，竟四胞胎！！MINI IVF TV199-4
[助妳好孕] "迷你"試管嬰兒，竟四胞胎！！MINI IVF TV199-4
http://www.youtube.com/watch?v=_y4I8PJy5Ms
卵巢早衰到底是什麼染色體出問題？
卵巢早衰到底是什麼染色體出問題？
http://www.youtube.com/watch?v=4_ULXC_xtto
早發性卵巢功能衰竭的女性有罹患易脆X染色體症候群的危險
本研究主要藉由資料庫的分析來探討早發性卵巢衰竭的女性中合併罹患易脆X染色體症候群的危險性；並對可能併發的遺傳問題提供遺傳諮詢。
研究者表示：卵巢早發性衰竭的女性的X染色體發生FMR1前突變的危險性有增加的傾向，應該建議其進行易脆X染色體的檢查。
來自美國馬里蘭州貝塞斯達市國家健康研究院的Lawrence Nelson是這項研究計劃的主持人，他表示：對於那些帶有FMR1前突變的女性而言，她們的卵巢功能改變的自然史有其知識斷層存在，這使得對於她們的生育計劃的諮詢工作成為一項挑戰。
為闡述這項議題，美國國家健康暨人類發展研究院舉辦了一個為期三天的專題研討會。會中邀集了婦科及產科的醫生們就基礎科學、臨床及流行病學等層面的證據共同來探討關於易脆X染色體的前突變現象以及其對於生育能力的影響。
疾病管制及預防中心同時也召集了這方面的專家學者成立一個相關研究小組，針對易脆X染色體症候群女性的治療方式及相關生殖技術進行探討。
這個專題討論小組的Nelson et al comment表示：早發性卵巢衰竭的女性中合併有易脆X染色體症候群的危險性，應該建議其進行易脆X染色體的檢查。生殖醫學方面的專家們能夠提供FMR1前突變檢查方面相關併發症方面的衛教支援，藉由推動這項檢查，提供病人相關的遺傳諮詢及適當的建議。
http://www.youtube.com/watch?v=4_ULXC_xtto
早發性卵巢功能衰竭的女性有罹患易脆X染色體症候群的危險
本研究主要藉由資料庫的分析來探討早發性卵巢衰竭的女性中合併罹患易脆X染色體症候群的危險性；並對可能併發的遺傳問題提供遺傳諮詢。
研究者表示：卵巢早發性衰竭的女性的X染色體發生FMR1前突變的危險性有增加的傾向，應該建議其進行易脆X染色體的檢查。
來自美國馬里蘭州貝塞斯達市國家健康研究院的Lawrence Nelson是這項研究計劃的主持人，他表示：對於那些帶有FMR1前突變的女性而言，她們的卵巢功能改變的自然史有其知識斷層存在，這使得對於她們的生育計劃的諮詢工作成為一項挑戰。
為闡述這項議題，美國國家健康暨人類發展研究院舉辦了一個為期三天的專題研討會。會中邀集了婦科及產科的醫生們就基礎科學、臨床及流行病學等層面的證據共同來探討關於易脆X染色體的前突變現象以及其對於生育能力的影響。
疾病管制及預防中心同時也召集了這方面的專家學者成立一個相關研究小組，針對易脆X染色體症候群女性的治療方式及相關生殖技術進行探討。
這個專題討論小組的Nelson et al comment表示：早發性卵巢衰竭的女性中合併有易脆X染色體症候群的危險性，應該建議其進行易脆X染色體的檢查。生殖醫學方面的專家們能夠提供FMR1前突變檢查方面相關併發症方面的衛教支援，藉由推動這項檢查，提供病人相關的遺傳諮詢及適當的建議。
男人隨著身體質量指數增加而不孕
男人越胖越易不孕？
http://www.youtube.com/watch?v=VZMxxQoZkSU
男人隨著身體質量指數增加而不孕
研究人員表示：身體過重和肥胖不是只對婦女的生育能力產生影響。
研究員們也證實：當夫妻過著正常的性生活超過一年未懷孕時，隨著先生的身體質量指數增加，此時有可能是男人導致的不孕。
服務於芬蘭職業健康中心的馬庫索門(Markku Sallmen, Finnish Institute of Occupational Health)說：數據顯示男人體重增加20磅，不孕的機會可能增加百分之十。
服務於美國北卡羅萊納州國立環境健康科學中心(National Institute of Environmental Health Sciences)的協同主持人Donna Baird指出：大家都認為過重或肥胖的婦女，比正常體重者更難懷孕，但男人過重或肥胖是否也有生育問題則尚未有研究結果發表。
研究員們於1993年開始在農業健康研究的大型計畫中，檢視1468對夫婦的資料。這份分析只局限在太太小於40歲，且過去4年想要懷孕而未懷孕的夫婦。
藉著調整婦女的身體質量指數，年齡、抽煙、飲酒和暴露在溶劑及殺蟲劑的因素。Sallmen等表示：男人的身體質量指數是一個獨立的預測值，經過層層的分析顯示其預測能力涵蓋年輕和年紀大的男人。
研究員們還說：在性行為頻率方面，看得出在過重的男人，可能是由於他們比正常且有健康體重的男人更少有性生活導致生育能力減弱。然而，他們也知道獨立的研究已經證實，過重的男人精液的特性較差，且其賀爾蒙的參數也和有健康體重的男人不同。
http://www.youtube.com/watch?v=VZMxxQoZkSU
男人隨著身體質量指數增加而不孕
研究人員表示：身體過重和肥胖不是只對婦女的生育能力產生影響。
研究員們也證實：當夫妻過著正常的性生活超過一年未懷孕時，隨著先生的身體質量指數增加，此時有可能是男人導致的不孕。
服務於芬蘭職業健康中心的馬庫索門(Markku Sallmen, Finnish Institute of Occupational Health)說：數據顯示男人體重增加20磅，不孕的機會可能增加百分之十。
服務於美國北卡羅萊納州國立環境健康科學中心(National Institute of Environmental Health Sciences)的協同主持人Donna Baird指出：大家都認為過重或肥胖的婦女，比正常體重者更難懷孕，但男人過重或肥胖是否也有生育問題則尚未有研究結果發表。
研究員們於1993年開始在農業健康研究的大型計畫中，檢視1468對夫婦的資料。這份分析只局限在太太小於40歲，且過去4年想要懷孕而未懷孕的夫婦。
藉著調整婦女的身體質量指數，年齡、抽煙、飲酒和暴露在溶劑及殺蟲劑的因素。Sallmen等表示：男人的身體質量指數是一個獨立的預測值，經過層層的分析顯示其預測能力涵蓋年輕和年紀大的男人。
研究員們還說：在性行為頻率方面，看得出在過重的男人，可能是由於他們比正常且有健康體重的男人更少有性生活導致生育能力減弱。然而，他們也知道獨立的研究已經證實，過重的男人精液的特性較差，且其賀爾蒙的參數也和有健康體重的男人不同。為什麼試管嬰兒前要做子宮頸晶片檢查？
為什麼試管嬰兒前要做子宮頸晶片檢查？
http://www.youtube.com/watch?v=LKt28PgJcWk
試管嬰兒患者應接受子宮頸檢查 
本文主要是探討至試管嬰兒中心就診的婦女是否比其他婦女子宮頸異常的可能性較大。
研究者建議，不孕症門診就診的婦女可能有高度子宮頸損傷的機率為其他婦女的兩倍，所以這些婦女應轉診檢查。
任職於荷蘭奈梅亨大學醫學中心的D. van Hamont和其同事注意到人類乳突狀病毒和砂眼披衣菌為子宮頸癌的主要病因和引發輸卵管問題造成生育力低下，這兩種致病菌均藉由性行為傳染，進而想探究生育力低下和子宮頸細胞檢查的相關性。
他們從欲做試管嬰兒到不孕症門診求診婦女（病例組）和接受子宮頸癌普查計畫的婦女族群（控制組）中鑑別，比較這兩組子宮頸異常的發生率。經鑑定，子宮頸細胞學檢查異常病例組有6.1 %，而控制組僅3.9 %。
研究團隊提到：「生育力低下又合乎做試管嬰兒的婦女被診斷為高度子宮頸損傷的可能機率，幾乎為一般婦女的兩倍。」 「假如這項研究結果在前瞻性隨機分配研究、標準化的採樣及評估方法下獲得證實，我們建議被認為有生育問題的所有婦女應 確實進行子宮頸細胞學檢查。」
本文主要是探討至試管嬰兒中心就診的婦女是否比其他婦女子宮頸異常的可能性較大。
研究者建議，不孕症門診就診的婦女可能有高度子宮頸損傷的機率為其他婦女的兩倍，所以這些婦女應轉診檢查。
任職於荷蘭奈梅亨大學醫學中心的D. van Hamont和其同事注意到人類乳突狀病毒和砂眼披衣菌為子宮頸癌的主要病因和引發輸卵管問題造成生育力低下，這兩種致病菌均藉由性行為傳染，進而想探究生育力低下和子宮頸細胞檢查的相關性。
他們從欲做試管嬰兒到不孕症門診求診婦女（病例組）和接受子宮頸癌普查計畫的婦女族群（控制組）中鑑別，比較這兩組子宮頸異常的發生率。經鑑定，子宮頸細胞學檢查異常病例組有6.1 %，而控制組僅3.9 %。
研究團隊提到：「生育力低下又合乎做試管嬰兒的婦女被診斷為高度子宮頸損傷的可能機率，幾乎為一般婦女的兩倍。」 「假如這項研究結果在前瞻性隨機分配研究、標準化的採樣及評估方法下獲得證實，我們建議被認為有生育問題的所有婦女應 確實進行子宮頸細胞學檢查。」
肝素可治療習慣性流產？
肝素可治療習慣性流產？
http://www.youtube.com/watch?v=-W4ot8vs8xg
重覆試管嬰兒療程失敗的婦女應進行易產生血栓的體質檢查
本文主要在探究未被診斷出的血栓形成因子(thrombophilic factor)是否與重覆試管嬰兒療程失敗有關。
研究者表示，重覆試管嬰兒療程 (IVF-ET)失敗的女性應進行thrombophilia（指易產生血栓的體質）的檢查，他們已經發現這些女性中的大部分，體內至少存有一種血栓形成因子。
任職於約旦軍事總部皇家醫療服務的Hussein Qublan和其同事將研究分為三組，檢測這些組別遺傳和後天的血栓形成因子出現機率。A組為90名之前至少有三次試管嬰兒療程受孕失敗經驗之婦女；B組為第一次嘗試試管嬰兒療程有懷孕者，共90位；C組為100名自然受孕的婦女。後面兩組作為研究的控制組。
相較於兩個控制組，他們發現研究組帶有萊登第五因子 (Factor V Leiden) 突變、甲基四氫葉酸還原酶(methylenetetrahydrofolate reductase)突變和抗磷脂抗體的比例較高。同樣地，重覆試管嬰兒療程失敗的婦女至少帶有一種遺傳的或後天的血栓形成因子機率 (69%)較B組 (26%)和C組 (25%)更多。
相較於B組和C組，混合型thrombophilia在研究組也較為常見，分別為有4%、3%和36 %。
Qublan等人最後表示，重覆試管嬰兒療程失敗的婦女應進行thrombophilia檢查，
用抗凝血劑治療不明原因的重複性流產
以色列研究人員指出：抗凝血劑aspirin(阿斯匹靈)或enoxaparin可用來改善不明原因的重複性流產，提高這些婦女的活產率。
Tel Aviv大學的Mordechai Dolitzky表示子宮蛻膜血管中的血栓被認為是發生重複性流產的可能因素，一些證據顯示抗凝血劑對此問題具有預防的功效，包括aspirin和enoxaparin。然而，近來僅有一篇文章探討應用抗凝血劑在無凝血機能異常之重複性流產患者身上的治療效果。
因此，為更進一步評估，他們進行一項隨機族群研究，排除已知原因(如遺傳性凝血異常) 的重複性流產患者，共納入107位原因不明的婦女，從她們懷孕後第一次偵測到胎心跳開始，每天給予100毫克的aspirin或40毫克的enoxaparin。
結果顯示兩組所得到的活產率近似，在原發性流產婦女中，以enoxaparin治療的婦女有94%的活產率，而以aspirin治療的婦女有81%的活產率，另外，懷孕後期併發症在兩組中亦少見，僅有兩例以aspirin治療的懷孕最終因三尖瓣不全、溶血、肝臟酵素升高和低血小板症候群而中止。
作者表示，因enoxaparin和aspirin對母親或胎兒的危險性都很小，所以兩者可用來治療曾經3次或3次以上的重複性流產的婦女。
http://www.youtube.com/watch?v=-W4ot8vs8xg
重覆試管嬰兒療程失敗的婦女應進行易產生血栓的體質檢查
本文主要在探究未被診斷出的血栓形成因子(thrombophilic factor)是否與重覆試管嬰兒療程失敗有關。
研究者表示，重覆試管嬰兒療程 (IVF-ET)失敗的女性應進行thrombophilia（指易產生血栓的體質）的檢查，他們已經發現這些女性中的大部分，體內至少存有一種血栓形成因子。
任職於約旦軍事總部皇家醫療服務的Hussein Qublan和其同事將研究分為三組，檢測這些組別遺傳和後天的血栓形成因子出現機率。A組為90名之前至少有三次試管嬰兒療程受孕失敗經驗之婦女；B組為第一次嘗試試管嬰兒療程有懷孕者，共90位；C組為100名自然受孕的婦女。後面兩組作為研究的控制組。
相較於兩個控制組，他們發現研究組帶有萊登第五因子 (Factor V Leiden) 突變、甲基四氫葉酸還原酶(methylenetetrahydrofolate reductase)突變和抗磷脂抗體的比例較高。同樣地，重覆試管嬰兒療程失敗的婦女至少帶有一種遺傳的或後天的血栓形成因子機率 (69%)較B組 (26%)和C組 (25%)更多。
相較於B組和C組，混合型thrombophilia在研究組也較為常見，分別為有4%、3%和36 %。
Qublan等人最後表示，重覆試管嬰兒療程失敗的婦女應進行thrombophilia檢查，
用抗凝血劑治療不明原因的重複性流產
以色列研究人員指出：抗凝血劑aspirin(阿斯匹靈)或enoxaparin可用來改善不明原因的重複性流產，提高這些婦女的活產率。
Tel Aviv大學的Mordechai Dolitzky表示子宮蛻膜血管中的血栓被認為是發生重複性流產的可能因素，一些證據顯示抗凝血劑對此問題具有預防的功效，包括aspirin和enoxaparin。然而，近來僅有一篇文章探討應用抗凝血劑在無凝血機能異常之重複性流產患者身上的治療效果。
因此，為更進一步評估，他們進行一項隨機族群研究，排除已知原因(如遺傳性凝血異常) 的重複性流產患者，共納入107位原因不明的婦女，從她們懷孕後第一次偵測到胎心跳開始，每天給予100毫克的aspirin或40毫克的enoxaparin。
結果顯示兩組所得到的活產率近似，在原發性流產婦女中，以enoxaparin治療的婦女有94%的活產率，而以aspirin治療的婦女有81%的活產率，另外，懷孕後期併發症在兩組中亦少見，僅有兩例以aspirin治療的懷孕最終因三尖瓣不全、溶血、肝臟酵素升高和低血小板症候群而中止。
作者表示，因enoxaparin和aspirin對母親或胎兒的危險性都很小，所以兩者可用來治療曾經3次或3次以上的重複性流產的婦女。
兩顆巧克力囊腫要不要開刀？
兩顆巧克力囊腫要不要開刀？
http://www.youtube.com/watch?v=XTmWN9l-u34
施行兩側卵巢巧克力囊腫切除可能造成卵巢早期衰竭
研究人員表示施行兩側卵巢巧克力囊腫切除除了會改善生育力並減輕疼痛之外，也會有小部份的患者確實會導致卵巢早期衰竭的發生。
目前腹腔鏡手術一般仍然被認為是治療卵巢巧克力囊腫的第一線療法，但他對於卵巢功能的影響近來亦令人存疑，尤其是兩側卵巢巧克力囊腫的婦女。
對於以上的疑慮，義大利米蘭Ospedale Macedonio Melloni的Mauro Buscca和同僚們於是計算126位40歲前接受兩側卵巢巧克力囊腫切除的婦女中發生卵巢早期衰竭的比率，資料的收集是透過電話訪談的方式。
結果發現，其中總共有2.6%的婦女術後發生卵巢早期衰竭，且全部在手術後便發生，雖然如此，手術仍然帶來一些好處，有超過8成的婦女在痛經和性交疼痛上獲得改善，另外約有50%(9/18)原先不孕的婦女在手術後成功懷孕。
基於以上的結果，作者建議病患在接受兩側卵巢巧克力囊腫切除前，應事先告知發生卵巢早期衰竭的可能性雖然低，但確實是有其危險性。因考慮此項手術在改善生育力及疼痛的減輕上確有顯著的效果，因此，雖然有發生卵巢早期衰竭的危險性，但目前仍不應被禁止。
http://www.youtube.com/watch?v=XTmWN9l-u34
施行兩側卵巢巧克力囊腫切除可能造成卵巢早期衰竭
研究人員表示施行兩側卵巢巧克力囊腫切除除了會改善生育力並減輕疼痛之外，也會有小部份的患者確實會導致卵巢早期衰竭的發生。
目前腹腔鏡手術一般仍然被認為是治療卵巢巧克力囊腫的第一線療法，但他對於卵巢功能的影響近來亦令人存疑，尤其是兩側卵巢巧克力囊腫的婦女。
對於以上的疑慮，義大利米蘭Ospedale Macedonio Melloni的Mauro Buscca和同僚們於是計算126位40歲前接受兩側卵巢巧克力囊腫切除的婦女中發生卵巢早期衰竭的比率，資料的收集是透過電話訪談的方式。
結果發現，其中總共有2.6%的婦女術後發生卵巢早期衰竭，且全部在手術後便發生，雖然如此，手術仍然帶來一些好處，有超過8成的婦女在痛經和性交疼痛上獲得改善，另外約有50%(9/18)原先不孕的婦女在手術後成功懷孕。
基於以上的結果，作者建議病患在接受兩側卵巢巧克力囊腫切除前，應事先告知發生卵巢早期衰竭的可能性雖然低，但確實是有其危險性。因考慮此項手術在改善生育力及疼痛的減輕上確有顯著的效果，因此，雖然有發生卵巢早期衰竭的危險性，但目前仍不應被禁止。
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