童貞夫人，產後仍是處女：在博元婦產科做1次試管嬰兒，哇～麻醉6次！一舉雙胞胎，恭喜她！

童貞夫人，產後仍是處女：在博元婦產科做1次試管嬰兒，哇～麻醉6次！一舉雙胞胎，恭喜她！

啥？結婚十年，丈夫竟一次也沒〝碰〞過太太，我送她一個〝鴨嘴器〞(陰道擴張器)

（她產後仍是處女，她是童貞夫人：將來生雙胞胎因剖腹產，處女膜仍完整無缺，完〝璧〞歸趙！）

（為尊重個案隱私權，個案姓名已經化名處理，其故事內容已做更改）

童貞夫人，產後仍是處女：在博元婦產科做1次試管嬰兒，哇～麻醉6次！一舉雙胞胎，恭喜她！ 啥？結婚十年，丈夫竟一次也沒〝碰〞過太太，我送她一個〝鴨嘴器〞(陰道擴張器) （她產後仍是處女，她是童貞夫人：將來生雙胞胎因剖腹產，處女膜仍完整無缺，完〝璧〞歸趙！） （為尊重個案隱私權，個案姓名已經化名處理，其故事內容已做更改） 重點： 1.   童貞夫人若急於生子，可先麻醉下進行，人工助孕：做試管嬰兒。陰道痙攣症來博元婦產科絕大部分的病人是以〝求子〞為目的。 2.   童貞夫人若年輕，或仍未婚，可循序漸進的脫敏療法、心理治療、加上陰道擴張術(器)，約半年，治癒率：95％或注射肉毒桿菌素。﹙近九成，少數要打第2劑﹚。 今天主題－最近的病例︰ (病例一) 病人32歲，吳小芬小姐（化名），苗栗人，和丈夫結婚10年不孕。一個週末來門診，主訴「不孕」、「想懷孕」，經丈夫〝勇敢〞告白（支開護士），才知是：（1）太太是童貞夫人：陰道痙攣症，（2）要〝火速〞求子，因為父母年紀太大了，抱孫心切嘛…… 基於年紀大、不孕10年及病人因素，初診當天就進入試管嬰兒療程，過程中「做什麼都要麻醉，共6次：3次陰道超音波、取卵手術、植入胚胎手術、子宮鏡」。幸運的是－一次就成功懷了雙胞胎！目前已12週，胎兒心跳正常，如已領了媽媽手冊，已轉回苗栗產檢。（幸運的是，試管嬰兒療程的陰道超音波檢查、取卵手術、植入胚胎手術，都不曾使她處女膜受損，簡直是“完壁歸趙”呀～！！）（她產後仍會是處女，會是童貞夫人：將來用剖腹產生雙胞胎，處女膜仍完整無缺，完璧歸趙！處女膜仍未受損！！） 至於，10年來一直沒做的那件「做愛做的事」，他倆人異口同聲說：「等小孩子生下來，再來找蔡醫師……。」我提醒她：剖腹產之後，醫師要清陰道惡露，須提醒接生醫師「小心」一些！（或避免）；另外我送她一個陰道擴張器(鴨嘴)，囑她產後才自己慢慢由小到大自己練習，不可心急，也交代丈夫：『別呷緊弄破碗』！！ -------------------------------------------------------------------------------- （同場加映） 博元婦產科治療20例陰道痙攣症的經驗分享： (病例二) 有一個案例從台北下來，拿一個注射針筒製造的〝人造陰莖〞；我們一看，第一次看到這是什麼東西？看不懂！她說這是台北的一個泌尿科醫師幫他打造的一個人造陰莖，把它放在陰道，讓她有陰道適應陰莖的感覺，然後來治療她的陰道痙攣。 她要我們幫她找麻醉科醫師，我們也幫她找了，我們幫她麻醉下後把這個有一點點天分的設計人造陰莖放在她的陰道，趁她還沒醒過來的時候趕快把她推到病房，讓他們夫妻自己去練習，她是說她先生會拿這個人造陰莖，在陰道裡面做進出、進出的動作，沒多久她丈夫就衝出來叫我們過去看，他太太一醒過來就把人造陰莖丟在床頭，我們宣告治療失敗。 (病例三) 另外一個39歲的不孕症病人，因為9年來通通沒有性經驗，可以說是童貞夫人，因為求子的壓力所以到我們醫院做麻醉下的人工授精，在做人工授精之前，是用腹超方式測量濾泡，等到要做植入的那一天，麻醉下要做人工授精才發現，病人的處女膜是完整的，還好我們人工授精的管子非常的細，人工授精的管子就從處女膜的洞口插進去，她成功懷孕了，另外6個案例是屬於比較輕的陰道痙攣症，陰道痙攣症有1、2、3、4級，這個六個第一級案例裡面，我們陳昭雯醫師使用一種肌肉鬆弛劑有四個治療成功。 博元婦產科治療〝陰道痙攣症的經驗及統計〞 博元20個案例的統計是：（1）6個輕微的陰道痙攣症的患者中，有4個用肌肉鬆弛劑治療成功，有2個還在努力；但是，他們回診率很低，配合度很低；（2）有7個人選擇人工授精，有3個懷孕成功，其中生下一個4000公克的嬰兒，就是剛剛講的那個童貞夫人；另外有7人選擇做試管嬰兒，有3個成功懷孕，已生下一對雙胞胎，另一對雙胞胎懷孕中(病例1)，一人流產，其餘人沒懷孕（因年紀太大）。 陰道痙攣症病人特色有2：（1）來我們醫院求診的，大部分年紀偏大，36～46歲；因為他們都會拖！拖！拖！拖到忍無可忍才來求子（2）他們對於治療，只願意做一次。為什麼呢？因為從頭到尾整個過程；做超音波也要麻醉、取卵也要麻醉、植入胚胎也要麻醉；麻醉！麻醉！麻醉！什麼都要麻醉，連做子宮鏡也要麻醉。所以，病人對於這個過程的繁瑣跟一直要麻醉，覺得很厭倦；因此，他們通常不願意再嘗試第二次或第三次。 博元的建議是：（1）丈夫要體恤，因為太太得到這個病，已經是非常的痛苦萬分；她不能享受性，而且會被丈夫誤以為她拒絕履行同居的義務，所以是很可憐的。她丈夫不但要體恤，而且也不能以此做為離婚或外遇的藉口。（2）一、二、三、四，再來一次！我們希望這些病人，能夠再接再厲，不要說一次就打退堂鼓；（3）趁年輕的時候把性治療好，後面不用做人工，也不用做試管嬰兒。你如果感覺「歹勢、拍謝」（台語），你可以找女醫師陳昭雯大夫就診，不一定要找男醫師。祝各位早日找到〝性〞福！早生〝貴子〞！啊～福氣啦！ 註：童貞夫人是指患有陰道痙攣的患者，在性交時陰道和盆底肌肉不自主的劇烈而持續的收縮並產生疼痛 ，因而患者對陰莖的插入產生恐懼 心理 ，嚴重者對整個性生活產生極度恐懼和自罪，造成無性關係的婚姻，即所謂的童貞夫人。 PS.使用陰道擴張器要女方太太同意，否則違法(強制性交罪)，最近有判刑3年2個月之實際案例！！

台灣本土針對重度『嚴重陰道痙攣症』進行人工助孕求子病例統計 TSRM VAG

台灣本土針對重度嚴重陰道痙攣症進行人工助孕求子病例統計在2014年8月30日、31日於臺北市中油大樓舉行台灣生殖醫學會年會發表，博元婦產科把這幾年來重度陰道痙攣症，因為：

1、年紀大的因素。

2、家庭社會背景因素，如公婆給予的求子壓力。

3、想盡辦法仍無法自然懷孕求子成功。

因此不得不求助於彰化市博元婦產科，我們把這幾年來43個病例，進行人工授精和試管嬰兒結果統計，發現有三個特色：

(1)病人年齡偏高，平均年齡為35.9歲。

(2)不孕症多年，平均6.8年才展開求子，尤其是中南部社會風氣較保守所導致。

(3)大部分病人來自於鄉下，都會區較為少見。

我們統計整理了43例，其中24例進行人工授精，8人懷孕成功；試管嬰兒19例中的11例懷孕成功，因病例數較少，所以我們沒有列出懷孕的比率，在整理病歷過程中，我們參考國外研究經驗，進入pubmed網站輸入陰道痙攣症和人工生殖，或者陰道痙攣症和試管嬰兒或人工授精，十分意外的發現至少在英文體系的文獻裡面，並沒有這樣的研究報告，所以這份博元婦產科的報告是極為少見的病例統計，在2014年台灣生殖醫學會年會發表。

博元婦產科呼籲：

(1)如果有陰道痙攣症不要諱疾忌醫，要勇敢就醫，也許博元婦產科有女醫師因此比較多的病人敢於前來求診。

(2)如果真的有陰道痙攣症，愈早就醫，可以從性生活正常化的方面解決，再來展開自然求子，

(3)一但您較晚就醫，因為卵巢功能退化，所以不得不求助於人工助孕如人工授精或試管嬰兒，

(4)以我們的經驗來看，即使進行人工授精或試管嬰兒成績也算是令人滿意，不過從比率來看，試管嬰兒似乎較快達到目的。

 嚴重型『陰道痙攣症』需不需要做人工授精或試管嬰兒？ART----a last resort to conceive for severe vaginismus  vag 

 

 蔡鋒博*,  陳昭雯 ,  林招彰

博元婦產科診所 http://www.babymaker.com.tw/  

 Feng-Po Tsai*, Chao-Wen Chen, Chao-Chang Lin

 Poyuan Women Clinic, IVF centre, Changhua, 

博元手機APP http://goo.gl/NOyhFd

  http://www.babymaker.com.tw/  

Study Question: Vaginismus is the condition that affects a woman's ability to engage in any form of vaginal penetration, including sexual intercourse, insertion of tampons and/or menstrual cups, and the penetration involved in gynecological examinations. This is presumed to be the result of an involuntary vaginal muscle spasm, which makes any kind of vaginal penetration—including sexual intercourse—painful or impossible. Problems in sexual intercourse have an important cause and effect relationship with infertility in a large proportion of infertile couples.

Vaginismus is one such psychosomatic disorder of the female partner which precludes the intravaginal deposition of sperm and therefore pregnancy is unable to occure.

Study Design, Size, Duration:This is a retrospective study which includes all women of reproductive age who wished to become pregnant and had presented with significant  vaginesmus on genital examination and infertility due to unsuccessful sexual penetration in our clinic.

Materials, Setting, Methods:The outcome of 43  women with severe vaginismus received ART was analyzed. Among them,  24 women received IUI treatment and the remaining 19 women received IVF.

Main Results:19 of 43 women were pregnant via ART: 8 with intrauterine insemination and 11 with in vitro fertilization.

Conclusion:For infertility associated with vaginismus can not be successfully managed by any psychoanalytic techniques, physical tools such as dilators or pharmacologic agents , ART could be the last resort to conceive.

嚴重型「陰道痙攣症」需不需要做人工授精或試管嬰兒？人工助孕--嚴重陰道痙攣懷孕求子最終手段，最後一張王牌

 

 蔡鋒博，陳昭雯，林招彰

博元婦產科，試管嬰兒中心，彰化

研究問題:

陰道痙攣是一個女人的無法從事任何形式的陰道插入，包括性交，插入衛生棉條或月經杯，以及婦科檢查的內診。這被認為是一種光憑想像就會不自主的陰道肌肉痙攣，這使得任何形式的陰道插入，包括性交，變得很痛苦或不可能的任務。因為無法正常性交，使得因無法性交變成多年不孕，

罹患陰道痙攣的女性，這是一種心身疾病，因為精液無法射在陰道內，當然無法懷孕。

研究設計，大小，持續時間：

這是彰化博元婦產科回溯性研究，其中包括生育年齡的婦女，她很希望懷孕，但由於在彰化博元婦產科診所無法完成婦科內診，檢查生殖器官，因此病人要求進行人工助孕療程。

材料，環境，方法：

針對43名婦女患有嚴重陰道痙攣症，進行人工授精或試管嬰分析。其中，24名婦女接受人工授精治療，其餘19名婦女接受試管嬰兒治療。

研究結果：

43病人藉由人工生殖有19人懷孕：8人透過人工授精,和11人透過試管嬰兒。

結論：

罹患嚴重陰道痙攣症，引起的不孕症，如果不能順利透過任何精神分析的治療後，物理工具，如有小到大的人工陰莖，擴張器或藥物治療成功，做人工授精或試管嬰兒可能是最終手段，最後一張王牌。