超音波定位提升試管嬰兒成功

超音波定位提升試管嬰兒成功 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:超音波宅急便試管嬰兒et。sono et http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/7553857392/in/photostream http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/7553857000/in/photostream http://www.youtube.com/watch?v=y6SzSI2grJY&feature=plcp http://www.youtube.com/watch?v=3Q-gKw718Q0

蟲蟲危機？人生從彩色變黑白？怎麼上個月有精蟲，這個月〝熊熊〞變無精症？

蟲蟲危機？人生從彩色變黑白？怎麼上個月有精蟲，這個月〝熊熊〞變無精症？ 抽血報告〝一刀斃命〞：你呀！不要亂服睪固酮(雄性素) 一位外縣病人，太太37歲，先生41歲，因為男性嚴重的少精症每西西不到100萬，來彰化市博元婦產科做試管嬰兒，再加上太太雖然35歲，卵巢功能已接近快停經了，卵巢功能低下，所以我們一開始就跟病人解釋說，我們會進行積少成多的試管嬰兒：就是說先打排卵針、取卵、受精、胚胎先冷凍起來，先不急著植入子宮，之後再打一次針取一次卵受精，零存整付：累積足夠的胚胎數再放入子宮，來提高試管嬰兒成功率，上個月她打完針取完卵子2顆，先生射精雖然每西西不到100萬，我們進行卵子強迫授精的單一精蟲顯微注射(ICSI)，冷凍胚胎，這個月太太取了2顆卵子，等到先生去取精室出來的時候，發射第一砲精液居然是無精症，我們覺得很納悶，請他在射精一次，射第二炮仍然是無精症，我們更加奇怪了，我們再請他射第三砲，竟還是無精症，時間一分一秒的過去，我們都知道取卵出來，要在讓卵子六小時之內授精，但是沒有想到病人還是沒有辦法射出有精蟲的精液，我們氣急敗壞只好十萬火急臨時打電話緊急呼叫泌尿科黃醫師前來本院手術取精，黃醫師原以為副睪丸就可以取到精子(PESA)，沒有想到副睪丸還是沒有取到精子，而且用睪丸取精(TESE)開刀很久勉強取到了幾隻精子，做單一精蟲顯微注射，太太取卵兩顆做單一精蟲顯微注射之後，有2顆卵子受精！丈夫怎麼會上個月有精子，這個月突然沒有精子呢？我們幫丈夫抽血，發現他的LH和FSH偏低，雄性素(睪固酮)偏高，從這個抽血值來推算我高度懷疑他有用男性荷爾蒙(口服或注射雄性素或軟膏)(黑嘿，也是〝一刀斃命〞)，為什麼他會用男性荷爾蒙？可能別的醫師給他治療？或者他要增加〝雄風〞，我們都知道有些男人喜歡去打男性荷爾蒙(太缺少會〝不舉〞)，增加雄風，但因為男性荷爾蒙(睪固酮)，會對我們的腦下垂體FSH、LH做負回饋，假如這位男人吃了太多的睪固酮，他的FSH、LH就會同負回饋而偏低，久而久之他就沒有造精功能，造精功能全部〝收攤〞了，這是第一個可能性，第二個可能性當然有可能是他的腦下垂體本來低下，我們稱之為「低性腺刺激素」所導致的「低性腺功能」，目前我對他的治療方法是既然他的LH、FSH偏低，我打算他打3個月到6個月的排卵針，你沒聽錯，打女人的排卵針，在男人打下去就變成男人的造精針，他的打的種類是人類絨毛刺激激素(HCG)3000單位和人類停經後荷爾蒙(HMG)，每個星期打兩次要打三個月到半年，為什麼最少要打三個月呢？因為一隻精蟲製造至少要74天，目前因為她太太的積少成多累積了2顆胚胎，我們先把這2顆胚胎植進去，他才考慮要不要打針，因為如果說太太懷孕他就不用辛苦打針，但我還沒有問到他到底有沒有偷偷增加男性雄風的男性荷爾蒙！(從抽血來看是有的)，後記：太太幸運的已經懷孕成功，現在6週以測到心跳！！(有影音)

很奇怪乀！蟲蟲危機？人生從彩色變黑白？

很奇怪乀！蟲蟲危機？人生從彩色變黑白？ 怎麼上個月有精蟲，這個月熊熊變無精症？ 抽血報告出爐，病人"一刀畢命"!! 因為他真的有"偷吃＂(睪固酮)！ 你呀！不要亂服雄性素 明明有精，怎麼隔一個月就無精？人間蒸發？

關於試管嬰兒黃體支持療

關於試管嬰兒黃體支持療 試管嬰兒胚胎植入後的黃體支持療法，也是左右成敗的關鍵之一，黃體素補充不足往往達不到驗孕時刻，月經便提早報到宣告失敗。 目前黃體素的使用不外乎黃體油針、黃體軟膏及口服或黃體素塞劑。到底哪一種比較好?美國的Minter學者研究認為患者年齡不同，使用不同的黃體素，效果也會不一樣。 Minter統計四百多位25至44歲不孕症婦女做試管嬰兒取卵後兩天，開始以隨機方式安排黃體素油針25至50毫克每天施打或使用黃體素軟膏。發現年輕的婦女特別是小於35歲，使用黃體素軟膏，活產率為66%比使用黃體油針的51%高出許多。 至於年輕超過40歲以上者不管使用黃體素軟膏或是黃體油針，兩者懷孕及活產率似乎沒有差別。 整體看來黃體軟膏的效果勝過打黃體油針。除了懷孕率外，黃體軟膏有著相對方便及不痛的優點，也少有紅腫熱病的過敏反應。黃體軟膏好處多多，但要價不菲，每日劑量所需約為黃體油針的三至四倍。

試管嬰兒成功，很不甘願，哭得淅瀝嘩啦～～！

試管嬰兒成功，很不甘願，哭得淅瀝嘩啦～～！ 黃體素通通都被她丟了，都不想吃。 我從來沒有遇過這樣的試管嬰兒女病人，她因為輸卵管阻塞來博元婦產科做試管嬰兒一次就成功！而且還三胞胎，在驗孕有成功之後，她竟什麼藥都不想吃，而且大哭，哭得淅瀝嘩啦～ 她的先生耐著性子跟她解釋黃體素有必要於安胎；因為她有打柳菩林也；因此黃體素一定會不夠。如果黃體素不補充，可能會胎死腹中一個或兩個，甚至全部流產！ 她是大陸新娘，從大陸很內地嫁過來台灣。據她先生說她年紀小，還沒心理準備好做媽媽，一懷孕就急著想要回大陸去娘家，因為她有三胞胎有可能需要減胎；她的黃體素通通都被她丟了，都不想吃。 後來果真在她回大陸的前一天，來做超音波，三胞胎中有一個胎死腹中，先生也拿她沒辦法。 別人家做試管嬰兒是趕著搶著要補充黃體素，但是她搶著丟掉黃體素，她根本就沒有心理準備當媽媽。換言之，生小孩子是先生一廂情願的想法，這位女子從大陸嫁到台灣，她心裡還沒準備好當媽媽她懷孕了，一懷孕她竟是哭泣，真是百年難得的一件怪事！怪事年年有，今年特別多！

試管嬰兒成功後懷孕補充黃體素的必要性【2011/08/10】 】

試管嬰兒成功後懷孕補充黃體素的必要性【2011/08/10】 】 做試管嬰兒患者都知道在取卵後便開始補充黃體素直到驗孕，如果成功懷孕，也要一直補充至8週以上，為的是避免黃體素不足造成著床失敗或流產。 來自比利時的Kyrou醫師研究指出，接受試管嬰兒拮抗療程的患者一旦確定懷孕後，有無補充黃體素，似乎不影響懷孕結果，亦即即使不補充黃體素，流產率也不會增加。Kyrou認為使用黃體素無法有效降低流產率，只能稍稍延緩流產的發生時間，對未來的活產率一點幫助也沒有。 由於懷孕初期補充黃體素是相當普遍的醫療行為，Kyrou坦言要說服這些患者真的完全不使用黃體素，相當困難。儘管使用黃體素極不便利且價錢不斐，不過絕大多數患者，甚至包括醫事人員仍抱持著「有用有保庇」的心態，要在短時間內改變這種觀念和醫療模式，仍有很大的努力空間。

試管嬰兒成功，竟不補充黃體素？怪咧～～P4

試管嬰兒成功，竟不補充黃體素？怪咧～～P4 黎氏小姐做試管嬰兒成功，竟不補黃體素！？太可惜！ 這位黎氏小姐，她來自於越南人，嫁到台灣。因為先生的不孕因素，必須要進行試管嬰兒。等到我們要進行試管嬰兒前置評估作業，這才發現原來她的卵巢功能極低，AMH才0.4！所以，我跟她的先生談必須積少成多試管嬰兒才有成功的機會。我們幫她做了試管嬰兒取卵手術，取到一顆卵，受精之後，我們把胚胎冷凍起來；再做第二次取卵，取到3顆，有２顆受精，植進去２個胚胎，有一個著床，6週(取卵後28天)已經聽到心跳。那位先生倒也很奇怪！我們打電話催他來補黃體素，他居然不想補黃體素，我告訴他說：我們曾經有一個病例，太太也是來自於大陸甘肅，丈夫是台灣人，我們幫她做試管嬰兒一次就成功三胞胎，為了太太不願補充黃體素，而三胞胎竟全部流產，她一聽嚇死了，連忙在電話中說，我今天立刻去博元補黃體素，為什麼做試管嬰兒一定要補黃體素？不補的話會流產？因為做試管嬰兒為了防止卵子提前排卵，會使用(1)腦下垂體拮抗劑如：欣得泰，或使用(2)腦下垂體的協同劑如：柳培林，這兩種藥物都因為阻斷了LH(黃體生成素)的激射，所以凡做試管嬰兒病人一定黃體素不夠，如果妳在11週以前，不補充黃體素，有可能會因此流產，那為什麼11週以後不用補黃體素？因為這個時候胎盤跟母親的子宮已經建立血液交通，這時候有一種血液循環叫做絨毛膜間的空隙的血流，這可以補充氧氣跟養份給胎兒，在此之前，都是靠胚胎本身的卵黃囊的血液循環，因此既然你試管嬰兒成功，千萬不要偷懶或者省錢不補黃體素，這樣的話可能因小失大，像我有一位病人做了試管嬰兒三胞胎，『故意』(不誇張，她〝故意〞不吃黃體素)不吃黃體素，後來三胞胎全部流產，真的是不知為何原來做試管嬰兒？不知為何而戰？