2012年7月12日 星期四

試管嬰兒成功,竟不補充黃體素?怪咧~~P4

試管嬰兒成功,竟不補充黃體素?怪咧~~P4 黎氏小姐做試管嬰兒成功,竟不補黃體素!?太可惜! 這位黎氏小姐,她來自於越南人,嫁到台灣。因為先生的不孕因素,必須要進行試管嬰兒。等到我們要進行試管嬰兒前置評估作業,這才發現原來她的卵巢功能極低,AMH才0.4!所以,我跟她的先生談必須積少成多試管嬰兒才有成功的機會。我們幫她做了試管嬰兒取卵手術,取到一顆卵,受精之後,我們把胚胎冷凍起來;再做第二次取卵,取到3顆,有2顆受精,植進去2個胚胎,有一個著床,6週(取卵後28天)已經聽到心跳。那位先生倒也很奇怪!我們打電話催他來補黃體素,他居然不想補黃體素,我告訴他說:我們曾經有一個病例,太太也是來自於大陸甘肅,丈夫是台灣人,我們幫她做試管嬰兒一次就成功三胞胎,為了太太不願補充黃體素,而三胞胎竟全部流產,她一聽嚇死了,連忙在電話中說,我今天立刻去博元補黃體素,為什麼做試管嬰兒一定要補黃體素?不補的話會流產?因為做試管嬰兒為了防止卵子提前排卵,會使用(1)腦下垂體拮抗劑如:欣得泰,或使用(2)腦下垂體的協同劑如:柳培林,這兩種藥物都因為阻斷了LH(黃體生成素)的激射,所以凡做試管嬰兒病人一定黃體素不夠,如果妳在11週以前,不補充黃體素,有可能會因此流產,那為什麼11週以後不用補黃體素?因為這個時候胎盤跟母親的子宮已經建立血液交通,這時候有一種血液循環叫做絨毛膜間的空隙的血流,這可以補充氧氣跟養份給胎兒,在此之前,都是靠胚胎本身的卵黃囊的血液循環,因此既然你試管嬰兒成功,千萬不要偷懶或者省錢不補黃體素,這樣的話可能因小失大,像我有一位病人做了試管嬰兒三胞胎,『故意』(不誇張,她〝故意〞不吃黃體素)不吃黃體素,後來三胞胎全部流產,真的是不知為何原來做試管嬰兒?不知為何而戰?

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