2013年1月8日 星期二

博元婦產科:5個積少成多試管嬰兒(零存整付)成功懷孕個案(累積終點:至少有1~2個好胚胎!) 〝積少成多〞 http://www.youtube.com/watch?v=GDxxqZvvg44 http://www.flickr.com/photos/41541241@N08/7928886392/in/photostream 為求子奮鬥12年 夢見媽祖指示終懷3胞胎 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心:蔡鋒博,陳昭雯醫師 重點: 1. 卵巢功能低AMH<1(超過45歲,AMH小於一),高齡不孕(超過40歲),做試管嬰兒因取卵顆數少於3個,成功率預期會很低。 2. 積少成多:比如到銀行儲蓄,存小錢,多年後領大錢,零存整付。 3. 冷凍累積多次取卵數的積少成多(儲蓄族),足夠了,至少有1~2個好胚胎才植入子宮,成功懷孕率比〝月光族〞(當月取卵就植入子宮)成功率比較有把握!AMH(抗苗氏管荷爾蒙)反映卵巢功能指數,13~45歲女人正常為2~10ng/ml,45歲以後,AMH會小於1ng/ml,但有人未老先衰! 積少成多試管嬰兒(零存、整付)博元成功5個案 ※ (故事1 1+1+1+1=3→2,說明取卵1+1+1+1,植入胚胎3個,成功2胞胎) 40歲,鹿港劉老師,不孕9年因卵巢功能指數才0.59,她一開始打定主意,不做〝月光族〞,要做〝儲蓄族〞,累積4次取卵卵手術,1+1+1+1=3→2,植入3個胚胎,一次成功,已懷1胞胎。 ※ (故事2 1+1+0+1+0+1=4→懷孕指數1787,八月二十二日) 累積6次,積少成多,一次成功!40歲,AMH小於0.14,求子12年,高雄大樹媽祖〝指示〞她到博元婦產科做試管嬰兒,自3月到8月,共做了6次累積(積少成多),有時取不到卵子,掛0,才一次植入4個胚胎,今證實懷孕成功,β-HCG高達1787,恭喜她!(她連植入胚胎時辰都要問鹿港龍山寺的註生娘娘!) ※ (故事3 2+1=3→1-累積做2次試管嬰兒後,才植入胚胎3個,懷一胞胎) 吳小姐,37歲,卵巢功能不佳,曾經在別的醫院進行試管嬰兒失敗過兩次,從三重來本院做試管嬰兒,她不孕四年,她的卵巢功能不佳,AMH只有0.8,建議她積少成多,這個概念來自於銀行的存款,零存整付;也就是說我幫她打針取卵,授精之後把胚胎冷凍起來(或冷凍卵子),先不急著植入子宮,再一次(第2次)打針取卵,有了受精卵之後,再連同上一個月的冷凍胚胎解凍一併植入子宮。她在今年5月14日至本院進行試管嬰兒,冷凍一顆胚胎,這次我們又在6月6日幫她打排卵針取卵,有兩顆新鮮胚胎可以植入子宮;所以5月份有1個冷凍胚胎解凍,6月份有2個新鮮胚胎,總共3個胚胎植入子宮,14天後,她已經驗孕有了,抽血指數是539,經由陰道超音波已經看到11週的心跳,在這裡恭喜她!! ※ (故事4 2+2=4→1-累積做2次試管嬰兒,才一併植入4個胚胎,懷一胞胎14週) 34歲,AMH才0.99,就丈夫是那個原本有精變無精的病例。 ※ (故事5 1+2=3→1-累積做2次試管嬰兒後,才植入3個胚胎,懷一胞胎) 彰化鄉親,丈夫來主要是無精症要睪丸取精,越南太太24歲,但卵巢功能非常的低,AMH是0.71。我們幫他們評估,發現她丈夫是屬於無造精功能,需要借助於本院的精子銀行,偏偏太太的卵巢功能又極低,卵巢功能接近停經(45歲);我一開始也跟她建議,使用積少成多的試管嬰兒,第一次我們是在去年的11月打針取卵,我們有2個胚胎冷凍,她又再隔1個月打針取卵,這一次只有1顆受精卵,連同上一個月的2顆,冷凍胚胎再解凍,植入子宮3顆胚胎,目前已經懷孕39週(她想自然產),最近要在彰基生產,將由陳明接生。 以上5個案例都是積少成多的試管嬰兒。也就是說當一個女人卵巢功能極低下AMH<1,打針取卵數量不足以一次懷孕的情況下,可以累積2次、累積3次、累積4次,等到有把握,再合起來一次植入子宮,我常跟病人講試管嬰兒是治療不孕症最後一張王牌,一出手就要贏!因此在沒有把握的情況下,建議先冷凍保存起來,這就是積少成多試管嬰兒,是卵巢功能低、高齡病人的另一選擇,對於:(1)卵巢功能低下,AMH<1的病人,(2)年紀超過40歲,卵巢功能不佳的病人,(3)多次試管嬰兒,取卵數小於3顆的病人,可以嘗試,卵巢功能不佳、高齡不孕症病人的另一選擇。 積少成多(零存整付)試管嬰兒有機會幫助你一圓子望,歐洲最大試管嬰兒中心-西班牙的IVI試管嬰兒中心的研究:積少成多會使〝卵巢功能低下(Low Responder)〞的病人〝變成〞卵巢功能〝正常(Normal Responder)〞的病人(轉大人?)。

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