一再流產 竟是自然殺手細胞殺死胚胎

一再流產 竟是自然殺手細胞殺死胚胎

自然殺手細胞正常情況不會攻擊胚胎，殺手細胞過強、數量多，母體的抗原弱，殺手細胞是會將胚胎當成外來物攻擊。（記者張溎壕攝） 記者張溎壕／彰化報導　一名遠嫁日本的臺灣婦女，婚後一再流產，習慣流產，連日本的婦產科醫師也找不到原因，彰化博元婦產科檢查發現灶因，轉診經過風濕免疫科醫師治療，該名婦女自然懷孕生下一個小妹妹，蔡鋒博醫師說，子宮CD57自然殺手細胞過多是始因，其病例蔡鋒博曾經在臺灣生殖醫學年會發表此病例論文。 　人體內的自然殺手細胞是為免疫系統的防禦機制，當體內有細菌、病毒、腫瘤如癌細胞入侵，殺手細胞會去攻擊，彰化博元婦產科卻發現自然殺手細胞殺死胚胎案例，蔡鋒博醫師門診發現一名婦人無故流產，經追查化驗後發現婦人子宮內有大量自然殺手細胞，殺死胚胎，導致習慣流產。 　蔡鋒博醫師指出，據醫學文獻記載，過去國外曾發生兩例自然殺手細胞殺死胚胎的案例，國內這案例應是全球第三例。臺中榮總風濕免疫科主治醫師陳信華發現一名三十多歲婦人，在懷孕九周時，因不明原因流產，經彰化博元婦產科院長蔡鋒博將其子宮內膜切片及胚胎組織送往美國進行免疫特殊染色後，發現子宮內帶有許多自然殺手細胞。 　蔡鋒博說明，自然殺手細胞的作用是攻擊外來的細菌、病毒、腫瘤等。自然殺手細胞可分為二種，一種是存在子宮內；另一種是存在於血液及帶有CD57表面標記的自然殺手細胞，不會跑到子宮內。 　蔡鋒博指出，但該名少婦的CD57表面標記自然殺手細胞，不知為何跑到子宮內，且在四百倍顯微鏡觀察下，發現數量高達二十八點二個。蔡鋒博說，國外研究顯示，子宮內的CD57表面標記自然殺手細胞在四百倍顯微鏡下，若數量超過三個，就可能攻擊胚胎，導致流產，推論自然殺手細胞過多可能是造成這名婦女一再流產原因。 　蔡鋒博表示，假如不是經由子宮內膜採樣，檢查出子宮內膜有過多的殺手細胞，可能就比較不容易受孕，容易一再流產；哪些人需要做子宮內膜殺手細胞的檢查呢？子宮內膜殺手細胞過多的病例極罕見，也並不會導致完全的不孕症，但是它常常會引起習慣性流產。因此，有三次以上習慣性流產或加上、有自體免疫疾病，如橋本氏甲狀腺炎、或類風濕性關節炎，有這兩種因素加起來都存在，才建議做個子宮內膜殺手細胞的檢查。 版權所有宣告v