2015年6月10日 星期三

史丹佛大學PGS的策略:新鮮胚胎植入 一份來自於美國史丹佛大學的研究登在2015年4月, 這˙是針對第5天胚胎在桑葚期或者囊胚期, 進行切片並且在第6天新鮮胚胎植入, 研究想要來分析如果在第5天如過是桑葚期或者囊胚期, 也就是說胚胎分裂的速度是快或慢, 到底在分裂比較快這一組染色體正常的比率會不會多一點, 答案是肯定的, 針對113個試管嬰兒病人的142次試管嬰兒週期, 有155個長到桑葚期佔18.9%,有點慢, 有664個囊胚期佔81.1%,趕上進度, 總共有819個囊胚切片, 病人平均AMH2.8, 取卵15.3顆, 分析下來染色體不正常的比率68%,這個比率和博元婦產科的66.7%是一樣的, 正常染色體32%,和博元婦產科的33.3%是一樣的 在史丹佛大學發現30歲到35歲, 第5天長到桑甚期的染色體正常39%, 但是可以長到囊胚期是49%染色體正常。 35歲到40歲桑葚期多囊胚期得到染色體正常的比率41%對37%。 40歲到45歲沒有意外的就是5%對18%。 年紀愈大染色體不正常比率愈低, 從39%降到11%降到5%, 但是如果第5天是長到囊胚, 明顯染色體正常的會多一些,平均而言 第5天囊胚的染色體正常比率是23%, 桑葚期只有15%。 如果這個病人有第5天囊胚3個, 染色體正常是35%, 囊胚4個是39%, 超過4個以上49%, 可見在第5天她長成囊胚或已經孵化的,越多囊胚越多正常, 切片得到染色體正常的比率就會增加, 這是第二個和博元婦產科pgs臨床觀察是一樣的, 我們知道病人做PGS是要進行單一胚胎植入, 但目前在切片以後全部冷凍, 或者切片後全部新鮮胚胎植入, 看法並沒有全球一致, 甚至有人發現冷凍和新鮮植入活產率是一樣的, 這是2013年的生育與節育期刊的一份研究。 但史丹佛大學他們有提出新鮮胚胎植入可以減少病人: 1.冷凍胚胎的費用。 2.還要去等待下個週期再下下個週期解凍胚胎植入,那一種心情的煎熬壓力,史丹佛大學這一份研究是登在人工協助生殖基因學, 是第一份針對第5天是桑甚或囊胚的染色體的分布, 他在結論提到, 我們做試管嬰兒˙希望是得到最大數量的染色體正常的胚胎, 讓病人也希望在第6天新鮮胚胎植入,如果第5天是這樣孵化的胚胎,顯然植入染色體正常第6天胚胎這樣的一個流程, 可以省去冷凍胚胎的工具和費用, 更何況冷凍、解凍,到底會不會傷到胚胎, 而切片後胚胎有一個洞,這樣冷凍、解凍過程會不會冰晶形成, 而導致胚胎染色體或紡綞體的破壞, 隱約的這一份史丹佛大學的研究暗示: 他們支持新鮮胚胎植入。

史丹佛大學PGS的策略新鮮胚胎植入
一份來自於美國史丹佛大學的研究登在2015年4月,
˙是針對第5天胚胎在桑葚期或者囊胚期,
進行切片並且在第6天新鮮胚胎植入,
研究想要來分析如果在第5天如過是桑葚期或者囊胚期,
也就是說胚胎分裂的速度是快或慢,
到底在分裂比較快這一組染色體正常的比率會不會多一點,
答案是肯定的,
針對113個試管嬰兒病人的142次試管嬰兒週期,
有155個長到桑葚期佔18.9%,有點慢,
有664個囊胚期佔81.1%,趕上進度,
總共有819個囊胚切片,
病人平均AMH2.8,
取卵15.3顆,
分析下來染色體不正常的比率68%,這個比率和博元婦產科的66.7%是一樣的,
正常染色體32%,和博元婦產科的33.3%是一樣的
在史丹佛大學發現30歲到35歲,
第5天長到桑甚期的染色體正常39%,
但是可以長到囊胚期是49%染色體正常。
35歲到40歲桑葚期多囊胚期得到染色體正常的比率41%對37%。

40歲到45歲沒有意外的就是5%對18%。
年紀愈大染色體不正常比率愈低,
從39%降到11%降到5%,
但是如果第5天是長到囊胚,
明顯染色體正常的會多一些,平均而言
第5天囊胚的染色體正常比率是23%,
桑葚期只有15%。
如果這個病人有第5天囊胚3個,
染色體正常是35%,
囊胚4個是39%,
超過4個以上49%,
可見在第5天她長成囊胚或已經孵化的,越多囊胚越多正常,
切片得到染色體正常的比率就會增加,
這是第二個和博元婦產科pgs臨床觀察是一樣的,
我們知道病人做PGS是要進行單一胚胎植入,
但目前在切片以後全部冷凍,
或者切片後全部新鮮胚胎植入,
看法並沒有全球一致,
甚至有人發現冷凍和新鮮植入活產率是一樣的,
這是2013年的生育與節育期刊的一份研究。
但史丹佛大學他們有提出新鮮胚胎植入可以減少病人:

1.冷凍胚胎的費用。

2.還要去等待下個週期再下下個週期解凍胚胎植入,那一種心情的煎熬壓力史丹佛大學這一份研究是登在人工協助生殖基因學,

是第一份針對第5天是桑甚或囊胚的染色體的分布,
他在結論提到,
我們做試管嬰兒˙希望是得到最大數量的染色體正常的胚胎,
讓病人也希望在第6天新鮮胚胎植入,如果第5天是這樣孵化的胚胎,顯然植入染色體正常第6天胚胎這樣的一個流程,
可以省去冷凍胚胎的工具和費用,
更何況冷凍、解凍,到底會不會傷到胚胎,
而切片後胚胎有一個洞,這樣冷凍、解凍過程會不會冰晶形成,
而導致胚胎染色體或紡綞體的破壞,

隱約的這一份史丹佛大學的研究暗示
他們支持新鮮胚胎植入。







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