2010年11月16日 星期二

怕減胎危險,三胞胎通通生下來!

怕減胎危險,三胞胎通通生下來!
一位因為娘家爸爸年紀太大,而急著求子的乖女兒
(1) 不孕症2年
(2) 33歲
(3) 人工授精多次失敗
(4) 晚婚,怕不孕
羌小姐是一位33歲不孕症病人,她年紀比較大才結婚,結婚之後,一來因為娘家的爸爸年齡很大了,身體不是很好,二來婆家的公公婆婆都已經過世了,家中她的丈夫算是老大,她急於懷孕生子,一方面是希望讓娘家的爸爸來的及看到他的外孫,(因為她是家裡的獨生女),所以她來找蔡醫師的時候,就要求做試管嬰兒,蔡醫師沒有答應她,先讓她試人工授精,第一次打針的情況發現她的卵巢功能不是很好,做人工授精卻失敗,她接著要求做試管嬰兒,她試過幾次人工授精都失敗候之後,蔡醫師勉強答應她做試管嬰兒。她在做試管嬰兒,她取卵8顆,有4顆受精卵,植入4顆胚胎,沒想到4個胚胎有3個著床,也就是3胞胎,當她知道3胞胎都有心跳的時候,她掙扎著要不要減胎?所以她開始與先生討論,丈夫堅持她減胎,理由就是:太太沒辦法承受3胞胎的早產、早期破水高、高血壓、糖尿病這些風險,太太因為當時剛好有個新聞報導北部有人因為減胎發生危險,所以她不想減胎,這時候他們來請教蔡醫師,蔡醫師為他們分析,3胞胎不減或3胞胎減成單胞胎,或減成雙胞胎的優點與缺點,一一分析給他們聽,後來他們決定不減胎,因為是3胞胎,蔡醫師把孕婦轉診到彰化基督教醫院做產檢,蔡醫師的理由就是怕小孩子早產,需要住加護病房,這位孕婦在產檢32週的時候,在一次例行性的檢查發現子宮有收縮現象,她從32週就住進彰化基督教醫院安胎,安到34週實在沒辦法安了,所以她決定在34週剖腹產,生下3名寶寶,一個是2000公克,一個是1600公克另一個是1400公克,情況都很好,2000公克那位已出院,另外兩個1600公克與1400公克的現在仍住在彰化基督教的新生兒加護病房保溫。
這個故事給我們教訓的意義是,3胞胎到底要不要減胎了? 3胞胎如果不減的話會面臨到早產、早期宮縮、破水,孕婦有少許機會會得到妊娠糖尿病、妊娠高血壓,小孩子體重比較輕,如果減成雙胞胎或單胞胎,小孩子生產的週數會比較大,體重會比較重,住加護病房的機率會比較低,但是仍然有得到妊娠糖尿病,妊娠高血壓少許的風險,與減胎不減胎是無關,台灣不孕症醫學會建議:(1)一胞胎不減(2)二胞胎由孕婦決定(3)三胞胎由不孕症醫師分析,減胎與不減胎的優、缺點,由病人自己決定(4)四胞胎則強烈建議減胎(5)五胞胎是一定要減胎。這個孕婦我們尊重她的想法:不減胎,非常幸運的3胞胎都順利的生下來,健康狀況都非常良好,這是一個因為她在娘家是獨生女,急於想要讓家中的老爸抱外孫的一個孝順乖女兒的故事。
作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長 蔡鋒博

沒有留言:

張貼留言