月經一年沒來 多囊性卵巢症候群惹禍
2015-01-29 03:01:35 聯合報 記者楊欣潔/專題報導
記者陳立凱/攝影
一名18歲少女,身高160公分,體重卻高達100多公斤, 且脖子出現一圈黑色的紋路,怎麼洗都洗不掉, 加上月經一年沒來報到,媽媽擔心地帶著她到婦產科就醫, 檢查後發現是多囊性卵巢症候群惹的禍。
收治該名個案的婦產科診所院長蔡鋒博表示,該名個案17歲開始, 月經就有整整一年不來,而且從月經不來報到後,她從原本的100 公斤暴增到130公斤,進一步詢問更發現,該名少女愛吃炸雞, 每天必吃一隻雞腿,抽血檢查發現為多囊性卵巢症候群患者。
一般而言,女性的卵巢分為兩側,通常在月經來的前一周, 其中一側的卵巢會產生10至20個濾泡,但僅有一個濾泡會排卵, 其他濾泡在月經來後就會消失不見。 台灣生殖醫學會前理事長李茂盛解釋,多囊性卵巢症候群顧名思義, 就是卵巢的濾泡不會隨著28天的排卵周期消失, 因為卵子排不出去,導致濾泡堆積, 只要單側的卵巢濾泡超過12顆,從超音波來看就像一串珍珠項鍊。
黑色棘皮症、肥胖、月經不來或不規律、長鬍鬚、青春痘、 油性皮膚等,都是多囊性卵巢症候群常見的症狀,蔡鋒博說, 近幾年來,隨著罹患代謝症候群的青少女增加, 導致門診出現多囊性卵巢症候群的患者大約增加三成。
李茂盛也發現,近來飲食西化, 不少患者的共通特性都是喜愛吃速食,每天必吃炸雞、薯條等, 導致體重扶搖直上,而肥胖就是多囊性卵巢症候群的發病因素。
李茂盛說,有些患者一開始只是經期從每個月來,延長至兩、 三個月來一次,後來月經就再也不來報到,若不進行治療, 恐造成不孕。
蔡鋒博說,多囊性卵巢症候群可以透過症狀、抽血檢查及超音波檢查 來確診,因為多囊性卵巢症候群患者的腹部脂肪較多,不易從腹部超 音波診斷,通常需要做到陰道超音波,只要是月經超過35天以上沒 來、血液檢查呈現雄性素過多、超音波下呈現多囊性卵巢, 此三項中符合的兩項並排除「庫辛氏症候群」、「 卵巢或腎上腺腫瘤」等可能性,就可診斷為多囊性卵巢症候群。
hold住體重 避免不孕症上門
醫師表示,多囊性卵巢症候群患者要避免不孕症找上門, 最重要的就是維持正常體重。
開業婦產科診所院長蔡鋒博表示,多囊性卵巢症候群的治療, 通常使用胰島素敏感劑並配合排卵藥物,讓卵巢恢復自動排卵, 同時患者要改變生活習慣,減少油炸品、減少甜食、減少食量、 多運動等,體重減輕才會加速月經回歸正常。
根據統計,年輕婦女若罹患多囊性卵巢症候群, 未來罹患糖尿病比率是相同體重婦女的三倍。蔡鋒博說, 這類患者也比一般人更容易有高血脂及高血壓等心血管疾病, 因此患者減重不只是減少不孕的風險, 更有助於減低未來出現代謝症候群疾病的風險。
蔡鋒博說,通常多囊性卵巢症患者在使用藥物的第一個月, 患者的體重會下降3到4公斤,但並非透過藥物就可持續降低體重, 之後的減重仍需靠患者自己努力。
台灣生殖醫學會前理事長李茂盛說, 肥胖是多囊性卵巢症候群發病的主要原因之一,即使經過治療後, 月經恢復正常的患者,仍需注意體重的維持,不然若是體重又超標, 多囊性卵巢症候群一樣會再繼續找上門。
我是多囊性卵巢症候群的高危險群嗎?
1.有多囊性卵巢症候群家族史
2.家族有糖尿病等代謝症候群之女性
3.肥胖
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