2015年2月17日 星期二

最新胚胎著床前基因診斷 ngs PGS

最新胚胎著床前基因診斷 ngs PGS

訂做優生寶寶1023





聖地牙哥妙恩Santigo   Munne  應該是全世界知名度的基因醫學大師,
他的連鎖基因醫學Reprogenetics最近有一份整理的資料出爐,
在2002年到2013年全世界使用PGS的人數,從500人次上衝到7千到8千人,
理由是因為2011年之後全球發現aCGH的準確性高,
而且增加成功率,他的錯誤率只有1.8%,
可是相對在民國96年2007年那時候第三天切片發現有減少試管嬰兒成功率39%到51%的風險,
因此造成那時候有很多人不敢做,

到底為什麼需要做胚胎切片PGS
因為染色體的不正常異常在胚胎,尤其是已經很漂亮的囊胚已經是很普遍的,
比如說小於35歲致少有30%,
41歲到42歲就高達80%,

因此在以下5個條件上面,

我們可以大聲的說我需要做胚胎切片進行胚胎著床前基因診斷,那五個條件呢?

(1)一半以上胚胎的染色體是異常的,
(2)胚胎染色體的異常隨著年紀增加而增加,
(3)年紀增加所帶來的胚胎染色體異常而著床率下降是無法逆轉勝的,
(4)aCGH的準確率或者說錯誤率很低不到2%,
(5)囊胚期胚胎切片不會傷到胚胎,
因此我們預期胚胎切片可以使的胚胎著床率增加2倍以上的成功效果
而且可以消彌年紀因素所帶來的胚胎染色體異常效應染色體著床率下降的風險,
因為第三天胚胎切片可以少30%到59%的胚胎著床率下降,
所以也因此大家目前流行的是第五天胚胎切片,
它有5點好處
(1)較多的檢體,
(2)較少的馬賽克,
(3)它不會影響胚胎,
(4)它讓我們更有信心做單一胚胎植入,
(5)胚胎著床更有效率,胚胎子宮內膜接受度更高,
但是壞處有兩點
(1)有些病人切下去胚胎染色體全部異常不能植入或它長不到囊胚,
(2)多胞胎的˙比率增加了4.5%,
也因此大家會擔心這個胚胎切片切的是外胚層,它難道是代表胚胎嗎?
這種代表率高達97%,
這一份研究是卡拉巴在2013年的研究。

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