她問我說：我每年花"六分鐘護一生"，看來這個"護一生"好像是"沒有護到我的一生嘛"?

......她問我說：我每年花"六分鐘護一生"，看來這個"護一生"好像是"沒有護到我的一生嘛"?%&%，............................... 有一個病人從24歲到34歲， 11年內在不同的3家醫院做抹片(11年/3家醫院)， 3家醫院年 年都告訴她： 正常， 正常， 除了正常以外還是正常， 病人始終不以為意。 今年來本院找蔡鋒博醫師做人工授精， 當蔡鋒博醫師將先生精液植入太太子宮的時候， 因為一定要經過子宮頸， 蔡醫師警覺的發現， 她的子宮頸6點鐘方向有一點粗糙、不光滑， 蔡醫師問她今年子宮頸抹片做了沒有， 她說今年還沒有做， 要我順便幫她做， 抹片做出來是第17級， 抹片報告有1到17級， 她一聽臉都綠了，臉上出現櫻桃小丸子的三條線， 以為這是最嚴重的(第17級呀！最後一級吔！) 我們告訴她別擔心，這是病理科醫師，沒有辦法分辨到底是良性、惡性， 要我們做切片確認， 畢竟抹片有它的不準確性，為百分之二十的偽陰性報告， 所以，我幫她做個小切片，在等報告這幾天，她去買了一本由長庚醫院林醫師寫的，一本子宮頸癌的專書來看。 我們追到報告之後，連忙打電話告訴她，是子宮頸癌前病變（CIN）第2期， 但是我們立刻告訴她， 癌前病變不是癌， 不要被這個“癌”字嚇到， 應該說是子宮頸的上皮細胞贅瘤， 或 子宮頸的上皮內 贅生瘤比較恰當， 病人連忙衝來拿報告，問我：該怎麼辦？ 我說下一步就是做積極的大圓錐切片， 把可疑的細胞切刮掉即可， 她說癌前病變會不會很嚴重呀？， 我說：第一個它不是癌症，所以不會很嚴重啦； 第二個只要作圓錐切片，切片的邊緣，沒有找到殘餘的癌細胞就好啦， 她在上上個禮拜五，已經在中部一家醫學中心，由一位女的婦癌科醫師，已經幫她作圓錐切片， 病理報告出來也是子宮頸癌前病變第3期，但非"癌"， 當時她問我： 為什麼連續十年抹片都正常， 今年第十一年會忽然變成子宮頸癌前病變第3期， 會變化這麼快嗎？ 我們知道，子宮頸癌是由人類乳突病毒所引起，它的演變不是那麼的快， 但是抹片有不準確的地方， 每次抹片不準確的比率為百分之二十（偽陰性率20%）， 因此如果抹片一旦有"存疑"， 通常我們會用小切片去確定， 還好她只是子宮頸癌前病變第3期， 她問我說：我每年花"六分鐘護一生"，看來這個"護一生"好像是"沒有護到我的一生嘛"?%&%， 我說：有啦!還是有護到妳的一生啦，妳想一想，如果不是每年抹片，也不會逮到CIN3。 因為妳有規律每年執行"六分鐘護一生"，才會抓出這個子宮頸癌前病變 第3期呀！ （不是癌，就來得及）目前這位病人要求，先打子宮頸4價疫苗，張開保護傘，半年後， 再來找我做求子的醫療。 我倒是建議先求子成功，再打疫苗(也可不打)，因為有0.6%的復發率呀！ 我要衛生署講一句公道話， 在現階段，我們台灣政府衛生署的的子宮頸癌防治計畫，跟公共衛生做的非常好， 幾乎是世界的榜樣及楷模， 我們徹底執行， 而且使用健保卡一格就可以做抹片， 輕鬆簡單就可以篩檢出， 是否有子宮頸上皮細胞病變， 至於它的錯誤率（偽陰性）百分之二十， 怎麼來的？採樣？判讀？ 病人身體情況？病理？…都可能導致，太複雜… 畢竟抹片是一個輕鬆簡單的，只要用健保卡給付就可以做， 抹片是一個很好的政策，一旦有懷疑，我們只要做切片確定就可以， 所以六分鐘護一生， 還是值得大家去做， 記得每一年的生日， 或母親節做一次， 就可以護一生， 六分鐘還是可以護一生， 不過如果六分鐘前， 可以花一分鐘想一想： 1、跟先生"炒飯"後，有沒有流血？ 2、有沒有出現停經以後，本來沒有月經，忽然又流血， 如果有以上這二個現象，就要請醫師幫你做小切片，所以，我要提出一個口號叫做： "一分鐘想一想，六分鐘還是可以護一生"。 因為有每年執行每六分鐘護一生， 才會抓出這個子宮頸癌前病變，我們台灣的子宮頸防禦，跟公共衛生做的非常好， 幾乎是世界的榜樣跟楷模啦！啊~~福氣啦~~ 作者：彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博醫師