2011年3月11日 星期五

48歲 求子故事

48歲 求子故事




博元婦產科14




不孕症:(1)48歲 (2)不孕症3年 (3)曾做過5次試管嬰兒都失敗 A小姐,是一位高齡不孕症病人,因為結婚時的年紀比較大一些,46歲才結婚,原本抱定終身不嫁,她的個性非常樂觀開朗、喜歡釣魚,在一次釣魚的場合,認識了她現在的先生,他們很快樂的結婚,結婚前他們說好婚後不生孩子,但是結婚後,小姑順利懷孕生子,回到娘家「做月子」,這下子小姑與她短兵相接,天天見面,小姑在談話間,會有意無意的嘲笑A小姐沒有生一男半女,另外婆婆也給她很大的壓力,希望她能生孩子。所以,她就此展開求子之旅,她在台北的一家大醫院及診所前後共做了3次的試管嬰兒都告失敗,後來她到另一家診所求診,那位醫師建議她尋求「捐卵」,理由是她這時已經48歲了,卵子的品質不是很好,她在那家診所排隊排了半年,還是沒有消息,經過朋友的介紹來到本院,本院為他安排進行試管嬰兒療程,很幸運的第一次就懷孕,但是那一次為「萎縮性胚囊」,我以流產手術處理了。在去年的9月再試了一次,非常幸運的懷了三胞胎,他們一方面高興,一方面也緊張,到底要不要減胎?因為他們住在台北,所以丈夫一直打電話來問我們諮詢室小姐,他太太的身體狀況可不可以懷三胞胎?因為他太太有高血壓,因為年紀及高血壓的因素我們建議她一定要減胎,以免發生不測。他們也同意蔡醫師的建議,將三胞胎減成雙胞胎。減胎後A小姐在恢復室一直哭泣,因為她心中很不捨,拼了兩年好不容易懷了三胞胎,要她捨棄一個,她很捨不得。因為他們住在台北,所以後來將他們轉介至台北一家醫學中心,一方面做產檢,一方面控制她的高血壓,在那家醫學中心她一直控制的很好,但在今年4月底因為血壓飆到180/95mmHg,醫師怕有意外所以在31週時以剖腹產生下一對龍鳳胎,姊姊1900公克、弟弟1500公克。這個故事帶給我們的意義是(1)高齡懷孕原本就比較困難,是因為卵子的數量、品質、卵子裡面粒腺體的不夠,造成求子之路比別人艱辛,像A小姐總共就做了6次試管嬰兒,才終於達到生下龍鳳胎的心願。(2)高齡懷孕會面臨妊娠糖尿病、妊娠高血壓的風險,這都有可能影響孕婦的安全,所以在晚婚晚生子的社會結構下,女人高齡來做試管嬰兒的病人愈來愈多,這也凸顯:出我們該如何治療高齡不孕症?以及該如何避免高齡懷孕所帶來的風險?這是不孕症醫師及婦產科產檢醫師要努力的目標。

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