不能笑的痛苦
絕大多數的尿失禁是發生在生產過的女人,由於懷孕和生產使得維持膀胱頸的筋膜及韌帶鬆弛;使得腹壓增加時,尿道無法完全緊閉,就像關不緊的水龍頭,尿就應力而出。有些婦女甚至合併嚴重的膀胱尿道脫垂。並不是一定在產後馬上發生,有些婦女是在停經後因女性荷爾蒙遽減,尿道黏膜萎縮才出現症狀。由於尿失禁涉及的因素眾多,因此每個病人都該經醫師詳細的問診及檢查。除了在用力時漏尿,有些婦女在燕好時也會失禁,而覺得尷尬,造成心理障礙。要解決這個惱人的問題,必須從幾個方面著手:
第一步先排除泌尿感染所引起的急迫性尿失禁,再來針對因女性荷爾蒙缺乏的尿道黏膜萎縮補充女性荷爾蒙。如果藥物治療仍效果不彰,則進入物理治療及手術治療。物理治療的對象最理想的是廿-四十歲婦女,配合度較高,施以骨盆腔底肌電流刺激再配合凱格爾運動的訓練,根據薛弗博士的研究高達90%的療效。對合併嚴重骨盆器官下垂患者如子宮膀胱脫垂,以膀胱頸懸吊術加陰道前壁整型,術後約有八-九成的改善(但僅五成的完全治癒率)。無論如何醫學仍在繼續努力探索婦女尿失禁的生理變化,以期能為尿失禁患者尋找更完善的治療。
尿失禁的影響包括人際關係、社交活動、生活品質,不要把自己隱藏在蒙娜麗莎的微笑背後,接受適當的治療,勇敢地關懷大笑吧!
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