多囊性卵巢做試管嬰兒流產了！

多囊性卵巢做試管嬰兒流產了！不孕症1.不孕症2年2.多囊性卵巢症候群LH 31.93.做過多次人工受精都失敗4.先生精蟲數目小於500萬 A小姐她家住嘉義，因為多囊性卵巢這個病症使她身受困擾，不是月經越來越不規律，就是越來越胖!她在尋找醫師的過程中被告知需要做人工授精，她也依醫囑做了多次人工授精，最後她在朋友的介紹之下到彰化市博元不孕症試管嬰兒找蔡醫師做試管嬰兒。 她符合做試管嬰兒的條件有:（1）做了四次人工授精都沒有成功、（2）多囊性卵巢症候群、（3）以及先生的精子每CC不到五百萬，所以與其說是多囊性卵巢症候群做試管嬰兒，不如說是她先生的精子太稀少，不到500萬來做試管嬰兒。 她在92年來博元婦產科做試管嬰兒很順利，取了12顆卵子，我們植入4個胚胎，她懷孕了!不過她有發生輕度的卵巢症候群，因為她家住嘉義，所以她返回家之後，打電話到博元婦產科，原本我們請她回診，但因為她路途遙遠，所以蔡醫師介紹她到嘉義一家婦產科抽腹水處裡。隨著週數越來越大了，胚囊也看到了，心跳也看到了!可是在一次的例行性產檢中，小孩子本來有心跳變成『沒心跳』，她非常的痛苦，因為她這次試管嬰兒的過程，雖然一次就成功，不過因為有卵巢過度刺激症候群，在嘉義那家婦產科醫院有做過一些處理，包括打白蛋白、抽腹水，想不到換來『胎死腹中』的命運，她每次一想到這裡不禁悲從中來。 這個故事給我們幾點啟示：她的流產到底是多囊性卵巢的流產，還是她先生的精液品質不好而容易流產？在2004年歐洲生殖醫學年會ESHRE有一份研究指出，如果精蟲品質不好的話，有一份卡失丁醫師的研究，他發現精蟲的型態很不好，數量不好的話，即使做試管嬰兒胚胎著床的話，也很容易流產，當然多囊性卵巢的病人也很容易流產。 在他那份589個病人，針對流產率做對比，發現可活動的精蟲，每CC小於50萬，她的流產、萎縮性胚囊的比率高達56%，換句話說，不好的精蟲，可能做試管嬰兒可以懷孕、可以著床，但是萎縮性胚囊的比率高達56%，流產的比率高達24%，所以這個流產的比率數目很高，二來多囊性卵巢症候群病人的流產率，在美國統計，有人說65%，有人說75%。目前針對多囊性卵巢症候群的治療、流產比率，是減少血管理面的流產因子PAI1來控制，也就是讓病人吃美佛明（Metformin），美佛明是一種胰島素的強化劑，它可以減少流產的比率，從75%降到20%，但仍然有高達20%的流產率（一般人士10.4﹪）。 所以做試管嬰兒不是有看到胚囊、看到心跳就很高興，是要真正把小孩子生下（Take Home Baby）來，這才算數，這病人因為歷經做試管嬰兒一次就成功，但慘遭流產的命運，讓她現在仍處於傷心的階段，短期之內，她並不想再做第二次試管嬰兒，做試管嬰兒的病人流產了，她心裡難免會有挫折感，尤其是懷孕了有心跳了，整個心情彷彿置身於天堂一般，沒有有想到沒有心跳了，讓她整個情緒跌落谷底，非常痛苦!這種落差、打擊是很大的，不是一般人能夠理解的。 這時候醫師、醫療團隊、家人必須付出愛心呵護她，她才能夠堅定的再站起來。她先生精蟲每CC不到50萬，勢必要再做試管嬰兒的，否則的話，自己懷孕或做人工授精，要懷孕的話是很困難的。
-- 博元婦產科不孕症試管嬰兒中心--蔡鋒博醫師&陳昭雯醫師