dhea 卵巢功能不佳讓病人吃什麼藥?

在醫學上卵巢功能不佳通常有幾個策略：1.提高打排卵針的劑量、2.使用短療程試管嬰兒、3.在試管嬰兒前讓病人服用DHEA，最近有研究發現讓病人使用男性賀爾蒙貼片，或者服用一種芳香脢抑制劑Letrozle，這3個藥物都有人試著提高讓卵巢功能不佳的病人增加成功率，另外改善卵子品質，目前只有一招那就是生長激素rGH，俗稱帥健，我們來回顧一下所有的這些藥物，到底哪些有效?哪一些沒有效?首先談1. Letrozle，這個藥物目前為止有人使用過但效果平平。2.男性賀爾蒙貼片的機轉：就是使得卵巢的鞘膜細胞變化，增加對排卵針的反應，目前的研究報告一半一半，有人支持有人認為沒有用。3.口服DHEA，其實這最早約2000年有一個哈佛大學的副教授，針對一個42歲半的婦女，做了9次試管嬰兒之後，取卵數愈取愈多，醫師驚嚇莫名，以為發生什麼事情？問病人到底吃了什麼神藥?搞了半天是服用DHEA加針灸，DHEA在市面上一般的劑型有25毫克跟40毫克，一般不服用一天超過80毫克，服用2~3個月，它的學理是透過鞘膜細胞芳香脢抑制劑來轉換動情激素，而對於排卵針的反應增加，不過或說回來卵巢功能差就是卵巢功能差，用什麼辦法都沒有〝戲劇性的轉變〞，要提醒妳的還是〝要生趁早〞，這3個要裡面比較有戲劇性的效果恐怕是DHEA，而至於生長激素對於取卵數並不會增加，但可以提升卵子的品質，通常是在試管嬰兒療程時併用，1支24單位分成3次施打，每次打8單位，在取卵前3天施打即可，博元婦產科祝您早日求子成功。
作者 彰化市博元婦產科不孕症試管嬰兒中心院長蔡鋒博醫師