精索靜脈曲張，不孕症10年她做試管嬰兒一次生了一個寶寶

精索靜脈曲張，不孕症10年她做試管嬰兒一次生了一個寶寶 不孕症
1.不孕症10年
2.37歲
3.做過2次人工受精
4.丈夫是精索靜脈曲張開過刀，仍然是寡精症
5.太太有子宮內膜異位症
A小姐她有10年不孕症病史，先生精蟲數目每西西只有50萬，後來丈夫在中部一家醫學中心開過刀之後，也上升至每西西100萬，但仍然不夠。也做過兩次人工受精都沒有成功，至於說他為什麼要做人工受精，連病人也不知道?她在90年到彰化市博元不孕症試管嬰兒中心尋求試管嬰兒的幫忙。蔡醫師的確發現他的精蟲數，不足以做人工受精，因此建議她們做試管嬰兒。因為她年紀的關係，只有取得9顆卵子，7顆受精，植入4個胚胎，這個孕婦在90年7月以剖腹產方式生下一名38週2380公克的女嬰，健康無任何異常，因為先生是寡精症，所以是用單一精蟲顯微注射的，這個故事告訴我們，如果精蟲數不到500萬，做人工受精是沒有效果的。
至於病人常常會問到:精索靜脈曲張開刀有沒有幫忙?精索靜脈曲張開完刀只有60﹪能改善精子的品質，在台灣、在全世界、在泌尿科醫學界仍然有爭議，有的報告在開完刀有60%的改善，但是如果說原來是屬於100萬、50萬的嚴重寡精症的，仍然有60%的改善空間，換句話說，有40%開完刀仍然沒有辦法改善的!因此，精索靜脈曲張是否要開刀治療或是直接做單一精蟲顯微注射?這個還有討論的空間。
我曾經有一位病人，因公婆的壓力太大，他們原本先打算做一個試管嬰兒寶寶，生老大之後才想用開刀的方式改善精蟲，自然懷孕生老二，沒想到她在本院做一次是管懷孕就懷了三胞胎，後來還減一胞胎成雙胞胎，因為她已經生下雙胞胎，所以他就沒有去開刀治療精索靜脈曲張必要性了!她有時自己也想一想，精索靜脈曲張開完刀，也不見的能夠改善精蟲情況，所以他思考還是做試管嬰兒比較快!
fffffffffffff
作者彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 院長蔡鋒博