2011年1月12日 星期三

一個因為丈夫糖尿病引起的射精神經受損沒辦法〝硬起來〞的求子故事

一個因為丈夫糖尿病引起的射精神經受損沒辦法〝硬起來〞的求子故事
不孕症(1)先生嚴重糖尿病沒辦法〝硬起來〞
(2)太太年紀39歲
(3)丈夫有心臟病
A小姐算是晚婚,在39歲那一年嫁給丈夫,丈夫是一個第二型糖尿病多年的不孕症病人,他每次即使是看A片或者與太太行房,就是沒辦法〝硬起來〞,這使他非常痛苦,有一次我們為了要檢查他的精液,我們拿了一堆活色身香的A片與色情雜誌,請他進入取精室,也且太太進入取精室幫他左弄右弄,弄了一個鍾頭,才見這對夫妻滿頭大汗的拿了一個罐子下來,告訴我們說「蔡醫師還是沒辦法射精」,因為「硬不起來」,在不得已得的情況下,我們把這位病人轉診到中山醫學院的泌尿科醫師找黃主任,黃主人研判他的糖尿病嚴重到需要住院控制血糖,於是這先生被要求住院控制糖尿病,因為他太太已經快40歲了,我們幫他做試管嬰兒的準備,這對夫妻是在4月進行試管嬰兒療程,在試管嬰兒療程,我們在5月2日進行取卵,很幸運我們拿了18顆卵子,我們植入不多的胚胎的情況,非常幸運的是這位太太在5月20日的抽血,懷孕指數已經標高到1857.8,我告訴這一對夫妻說看來有可能會雙胞,太太已經近40歲了,先生又是嚴重型的糖尿病,所引起的射精功能受傷,沒辦法勃起、沒辦法授精的一個不孕症案例,這台灣醫學上是非常罕見的不孕症治療成功個案!!糖尿病為什麼會造成〝硬不起來〞呢?我們知道糖尿病是一個病有時候會造成神經受傷,神經受傷有時候會造成沒辦法射精,我們知道在人類的射精或直接射精、無射精的原因,有三個可能性(1)心理因素,佔百分之95以上(2)服用藥物,像鎮定劑、安眠藥、興奮劑、抗高血壓藥物、酒精過量(3)糖尿病或多發性硬化症,這都會造成「無射精」,這位病人後來他的精蟲是透過泌尿科的副睪丸取精,因為又要考慮到他的傷口愈合比別人慢,別人傷口要一個禮拜愈合,他要一個月,因此泌尿科醫師也很緊張,採用最不傷害睪丸的PESA,也就是經皮副睪丸取精,得到的少數精兵來做試管嬰兒,還好彰化市博元不孕症試管嬰兒中心一次就讓他懷孕成功,而且還雙胞胎,這麼罕見的案例發生在一個太太又要快40歲,丈夫又沒有精蟲,我們幾乎快要面臨無精、無卵的情況,終於好不容易左張羅右張羅,才丈夫的副睪丸硬是〝撈〞出些精蟲來做試管嬰兒,我們知道射精的神經是由三個神經所控制,第一個是大腦的邊緣系統,第二是胸椎第11、12,腰椎第1、2,第三是薦椎神經的第2、3、4節,他是陰莖勃起的執行者,特別是其中有一條叫做海綿體神經,這條神經如果用電刺激會使的陰莖勃起,這位病人的糖尿病造成他薦椎神經的第2、3、4節裡面的這一條,「海綿體神經」受傷而沒辦法硬起來勃起,沒辦法勃起就沒辦法射精,沒辦法射精就沒有精液來源去生孩子,還好透過我們的副睪丸取精(PESA)合併單一精蟲顯微注射,所引用的都是最新近的第四代試管嬰兒的技術,使這位嚴重型的糖尿病試管嬰兒病人懷孕成功,可以說是功德一見,啊~福氣啦!!這是一個罕見的病例。

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