2011年1月8日 星期六

把胚胎牢牢黏在子宮璧上!!真的有「胚胎強力膠」

把胚胎牢牢黏在子宮璧上!!真的有「胚胎強力膠」



東森台視報導博元婦產科談試管嬰兒2-胚胎強力膠. ch51

http://www.youtube.com/watch?v=9YzffVMIMxY

--



ESHRE歐洲生殖醫學會年會會議現場連線報導
這次胚胎強力膠(Embryo Glue)顯然在這一次的歐洲生殖醫學會年會ESHRE大放一采,有很多研究,都衝著這一個新奇的胚胎強力膠,圍著這個話題打轉,因為這個胚胎強力膠已經商品化,由 Vitrolife公司製造,在ESHRE現場有一份哈雜特醫師的報告,他們這個研究做的是很完整的一個前瞻性的,隨機的研究,他希望找出:「到底胚胎強力膠(Embryo Glue)對於沒有刻意選擇的試管嬰兒病人,在胚胎的著床率、臨床懷孕率以及繼續懷孕率(ongoing),有沒有幫忙?」很容易可以想像的一個概念就是,我們如果把一幅畫黏在牆壁,一般的浆糊與強力膠,一定是強力膠比較容易黏著,有時候做試管嬰兒的病人也會要求說,「醫師你把我的胚胎黏在子宮璧,讓它不要溜掉,這樣可以增加胚胎著床的比例」,這是我們日常生活觀念的衍伸,胚胎強力膠由瑞典的Vitrolife公司製造,這份研究報告是來自於哈雜特醫師研究,他希望在實驗室裡面,如果說可以在胚胎植入子宮的培養液上做個調整,或者增加它的「黏稠度」,是不是有助於胚胎著床的可能性,這個概念是來自於美國 克羅拉多生育中心大衛加頓的發明或發現,他在2002年的美國生殖醫學會年會ASRM,在西雅圖舉行,就提出胚胎黏膠的概念以及研究報告,我們知道要能夠讓胚胎著床,除了胚胎的品質、子宮內膜細胞的發育,以及醫師植入胚胎的技術之外,胚胎最好在原地不要動,因為有時候我們胚胎是放在子宮的正中央,但是因為子宮收縮,會把胚胎排出子宮之外,因此如何讓胚胎年在子宮壁上的黏性增強,是一個可以考慮或研究的方向,因此為了增加胚胎黏在子宮壁上,最黏的Vitrolife就製造一告商品,叫做「胚胎黏膠」,它的成份包含玻尿酸以及基因合成的白蛋白,玻尿酸是一種Glycosamino glycan胚胎強力膠是天然的物質,在女人的生殖系統比如說卵巢、輸卵管、子宮璧,在胚胎著床的時候分泌更多會增加5倍之多,最近研究證實如果在把胚胎植到子宮的時候,能夠增加玻尿酸的濃度,會增加它的黏稠性,因此增加胚胎的著床率,這個研究在2002年美國生育與節育期刊76卷,的口頭論文第11篇,是由克羅拉多生育中心的史庫克拉芙醫師所發表,這份研究是要使用隨機的,前瞻性的研究來做確認,胚胎黏膠是不是真的有幫忙?總共有94個病人進入這個研究計畫,他們是用長療程的試管嬰兒,取卵是在打破卵針之後36小時進行,試管嬰兒的過程與一般試管嬰兒過程沒有兩樣。

作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 副院長陳昭雯
於德國柏林ESHRE 年會現場報導





可不可以把胚胎黏在子宮壁上面?
ESHRE德國 柏林歐洲生殖醫學會年會現場連線報導
我們都知道,做試管嬰兒最後一關就是著床,著床失敗就〝萬事皆休〞了,因此合理的推論是:「我可不可以把胚胎牢牢的黏在子宮壁上?」最近有關胚胎強力膠的研究非常的多,如最近在科學期刊(Science)美國 舊金山就有人發表了一份研究,找到所謂的『胚胎著床之窗』,他們形容胚胎在著床之前,就像〝一顆沾了糖漿(就是玻尿酸,Hyaluronan)的網球〞在桌上滾來滾去,而當胚胎著床之窗打開,胚胎就會掉入「著床的窗戶」而著床成功。
有沒有什麼辦法,可以使胚胎黏在子宮上?有的病人做試管嬰兒發生了子宮外孕,會非常生氣,問醫師:「為什麼你把胚胎放到子宮外面去?」其實每個醫師放胚胎都一定都放在子宮裡面,但又為什麼會有子宮外孕發生呢?這是因為子宮會收縮,將胚胎排出,如果胚胎黏得很緊就排不出去了,所以在這次德國 柏林有很多份研究都鎖定一種新產品『胚胎強力膠』,有幾份研究都繞著這個主題走。
我將這個藥品直接翻譯成『胚胎強力膠』,這個藥品名稱是「胚胎」與「強力膠」結合的一個單字。首先發明這個名詞的是克羅拉多生育中心的大衛加頓,他是一位不孕症胚胎學的大師,曾在2002年ASRM西雅圖發表一份「胚胎黏膠」,在克羅拉多生育中心的史庫克拉夫醫師在2002年美國 的生育與節育期刊發表一份使用「胚胎強力膠」改善試管嬰兒成功率的方法。在這次ESHRE大會上有一位海許特醫師,他針對胚胎強力膠做了一個研究,他所使用的胚胎強力膠是由瑞典Vitro life所生產的,使用目的是希望「胚胎強力膠」能夠提高病人的胚胎著床率、增加試管嬰兒成功率。
現在在市面上,你已經可以看到「胚胎強力膠」這項產品來增加胚胎黏著的比率,胚胎強力膠的成分有兩個,(1)玻尿酸,這是一種醣酐的化合物,再加上(2)基因合成的白蛋白。其實在女人的輸卵管與子宮壁裡面都含有玻尿酸,特別是著床的時候,玻尿酸會分泌更多。這份研究是針對94位進行試管嬰兒的病人,她們所使用的試管嬰兒療程與一般試管嬰兒沒有兩樣,有78﹪的人,她們的胚胎是於取卵後第3天植入的,有22﹪的人是在第5天囊胚期植入。在第3天植入的胚胎又分成兩組對照,一組是用一般的培養液植入,另一組是用『胚胎強力膠』。囊胚期的胚胎植入也同樣分成兩組一組是用G2.3的培養液植入,另一組是用『胚胎強力膠』。所有的胚胎都在攝氏37℃以及6﹪二氧化碳的培養箱培養。在懷孕4到6週的時候做超音波並且抽血驗懷孕指數,他們的研究報告很令人「驚豔」!
研究中的病人年紀都一樣平均33歲,胚胎植入數也都約2.4顆,有使用『胚胎強力膠』的懷孕率是41.3﹪,而沒有使用胚胎強力膠的病人懷孕率是33.3﹪。有使用『胚胎強力膠』的續產率是41.3﹪,沒有使用胚胎強力膠的病人續產率是33.3﹪,有使用『胚胎強力膠』的著床率是23.9﹪沒有使用胚胎強力膠的病人著床率是21.6﹪。
在這份瑞典的74位試管嬰兒的研究中,很明顯的發現有使用『胚胎強力膠』有一個趨勢:它可以增加胚胎著床率、臨床懷孕率以及繼續懷孕率。這個研究,他們的解讀是:這種富含玻尿酸以及白蛋白的「胚胎強力膠」,可以在胚胎以及子宮內膜之間造成一個牢牢的黏著力,這是因為提高了玻尿酸的濃度。當然,如果這個研究可以做的時間更久、病人數更多,會更具公信力。
作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 副院長陳昭雯醫師
於德國 柏林ESHRE現場報導



東森台視報導博元婦產科談試管嬰兒2-胚胎強力膠. ch51

http://www.youtube.com/watch?v=9YzffVMIMxY

--



胚胎強力膠
ESHRE歐洲生殖醫學會年會會議現場連線報導
在2004年的歐洲生殖醫學會的年會(ESHRE),有一個演講引起大會眾多不孕專家的討論,演講者是來自土而其的巴拉斑醫師,他在6月28日的早上發表一份360個試管嬰兒的病人,使用與沒有使用胚胎強力膠Embryo Glue的研究,這個研究規模非常大,他把試管嬰兒病人分成兩組:第一組沒有胚胎強力膠,這一組有346人,第二組有用胚胎強力膠Embryo Glue有346人,他在會場所用的名詞Embryo Glue,Embryo叫胚胎,Glue是妳一般在黏東西的強力膠,組合起來叫「胚胎強力膠」這份研究它是希望評估這種新穎的含有玻尿酸Hyaluroana以及基因工程合成的白蛋白,一種在植入胚胎到子宮的新的「胚胎強力膠」,這是由Vitro life公司製造,它的商品名叫做Embryo Glue這個研究是在針對第三天植入胚胎,而研究的對象是他們都有過試管嬰兒著床失敗的病史的病人,在346個試管嬰兒的病人,這346個人都有用胚胎強力膠,而另外346個病人植入胚胎的時候並沒有用胚胎強力膠,而這使用胚胎強力膠的346人又分成兩組,分成有沒有以前胚胎著床失敗的病史,所有的胚胎都是用G3的培養液,同樣也是由Vitro life公司製造的,這些胚胎使用胚胎強力膠的是一組,使用G3培養液的是另外一組,它的研究報告發現:如果是第一次用胚胎強力膠來做試管嬰兒來比較曾經有多次胚胎著床失敗的病人比較年輕,而這兩組的卵子與受精卵的數目是一樣的,在第三天得到8細胞有胚胎的品質,明顯的如果是有胚胎著床失敗的這組比較少顆胚胎,但是植入子宮的胚胎數這兩組是一樣的,但是在使用胚胎強力膠之後,有以前胚胎著床失敗的這一組,不論就臨床懷孕率與胚胎著床率都是比較低的,但是相較於這個病人如果是第一次來做試管嬰兒或者是第一次用胚胎黏膠來做試管嬰兒,在以前有過胚胎著失敗這一組不論是臨床懷孕率或胚胎著床率都明顯的增加,這個增加胚胎著床率(P値是小於0.0001)這有統計學上的差異,也就是說植入胚胎到子宮這些胚胎培養液如果富有很多玻尿酸以及基因工程合成的白蛋白(即Embryo Glue),在第三天植入子宮的時後比較好做,而且對於病人以前做試管嬰兒有過著床失敗的話,這個Embryo Glue胚胎強力膠幫忙會特別大!!
作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 副院長陳昭雯
於德國柏林ESHRE 2004年會現場報導


把胚胎牢牢黏在子宮璧上!!真的有「胚胎強力膠」
ESHRE歐洲生殖醫學會年會會議現場連線報導
這次胚胎強力膠(Embryo Glue)顯然在這一次的歐洲生殖醫學會年會ESHRE大放一采,有很多研究,都衝著這一個新奇的胚胎強力膠,圍著這個話題打轉,因為這個胚胎強力膠已經商品化,由 Vitrolife公司製造,在ESHRE現場有一份哈雜特醫師的報告,他們這個研究做的是很完整的一個前瞻性的,隨機的研究,他希望找出:「到底胚胎強力膠(Embryo Glue)對於沒有刻意選擇的試管嬰兒病人,在胚胎的著床率、臨床懷孕率以及繼續懷孕率(ongoing),有沒有幫忙?」很容易可以想像的一個概念就是,我們如果把一幅畫黏在牆壁,一般的浆糊與強力膠,一定是強力膠比較容易黏著,有時候做試管嬰兒的病人也會要求說,「醫師你把我的胚胎黏在子宮璧,讓它不要溜掉,這樣可以增加胚胎著床的比例」,這是我們日常生活觀念的衍伸,胚胎強力膠由瑞典的Vitrolife公司製造,這份研究報告是來自於哈雜特醫師研究,他希望在實驗室裡面,如果說可以在胚胎植入子宮的培養液上做個調整,或者增加它的「黏稠度」,是不是有助於胚胎著床的可能性,這個概念是來自於美國 克羅拉多生育中心大衛加頓的發明或發現,他在2002年的美國生殖醫學會年會ASRM,在西雅圖舉行,就提出胚胎黏膠的概念以及研究報告,我們知道要能夠讓胚胎著床,除了胚胎的品質、子宮內膜細胞的發育,以及醫師植入胚胎的技術之外,胚胎最好在原地不要動,因為有時候我們胚胎是放在子宮的正中央,但是因為子宮收縮,會把胚胎排出子宮之外,因此如何讓胚胎年在子宮壁上的黏性增強,是一個可以考慮或研究的方向,因此為了增加胚胎黏在子宮壁上,最黏的Vitrolife就製造一告商品,叫做「胚胎黏膠」,它的成份包含玻尿酸以及基因合成的白蛋白,玻尿酸是一種Glycosamino glycan胚胎強力膠是天然的物質,在女人的生殖系統比如說卵巢、輸卵管、子宮璧,在胚胎著床的時候分泌更多會增加5倍之多,最近研究證實如果在把胚胎植到子宮的時候,能夠增加玻尿酸的濃度,會增加它的黏稠性,因此增加胚胎的著床率,這個研究在2002年美國生育與節育期刊76卷,的口頭論文第11篇,是由克羅拉多生育中心的史庫克拉芙醫師所發表,這份研究是要使用隨機的,前瞻性的研究來做確認,胚胎黏膠是不是真的有幫忙?總共有94個病人進入這個研究計畫,他們是用長療程的試管嬰兒,取卵是在打破卵針之後36小時進行,試管嬰兒的過程與一般試管嬰兒過程沒有兩樣。

作者 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心 副院長陳昭雯

沒有留言:

張貼留言